Mircea Ifrim

Declara˛ie politic„: îCriza din sistemul de s„n„tate“ Criza din sistemul de s„n„tate a atins Ón prezent o cot„ situat„ cu mult peste limita de suportabilitate, pun‚nd Ón primejdie Óns„∫i existen˛a biologic„ a na˛iunii noastre.

Din 1990, fondurile alocate s„n„t„˛ii au sc„zut an de an, toate guvern„rile ignor‚nd starea de s„n„tate a popula˛iei. Astfel, spre exemplu, corect‚nd cu rata infla˛iei la zi bugetele fondului de asigur„ri de s„n„tate din anii 1999-2002, rezult„ valori superioare celor afectate Ón anii 2004 ∫i 2005.

Mai mult, cele 2 miliarde de dolari ce se adun„ anual de la popula˛ie pentru fondul asigur„rilor de s„n„tate au fost na˛ionalizate prin Ordonan˛a de urgen˛„ a Guvernului nr. 150/2002 ∫i introduse Ón bugetul de stat, iar Ón aceste condi˛ii, Ón anii 2003 ∫i 2004, din ace∫ti bani, au fost deturnate 23.000 miliarde Ón alte scopuri, îpentru umplerea unor goluri fiscale“, dup„ expresia folosit„ Ón raportul din anul 2003 pentru Rom‚nia al B„ncii Mondiale.

Ca urmare, aprovizionarea cu medicamente a popula˛iei, datorit„ blocajelor ciclice Ón sistemul sanitar, cauzate de achitarea datoriilor cu Ónt‚rzieri de ordinul anilor, ajung‚ndu-se ca Ón anul 2005 s„ se pl„teasc„ sume cheltuite Ón 2002, spre exemplu la insulin„, a atins un nivel paroxistic, valoarea restan˛elor fiind de 3.360 miliarde lei, iar mai multe farmacii sau re˛ele (Sensiblu, Helpnet) oprind Ón prezent eliberarea medicamentelor compensate.

Accesul la medicamente este Óngr„dit ∫i de pre˛urile excesiv de mari Ón compara˛ie cu ˛„rile Uniunii Europene. Œn farmaciile din Rom‚nia, un medicament este cu 21% mai scump dec‚t Ón Fran˛a, cu 42% mai mult dec‚t Ón Suedia, ∫i cu 62% mai mult dec‚t Ón Anglia. Acest lucru se datoreaz„, Ón principal, T.V.A.-ului, care este de 9% Ón Rom‚nia, fa˛„ de Uniunea European„, unde T.V.A.-ul pentru medicamente este 0% (Irlanda, Ungaria, Anglia, Suedia) sau maximum 3-5% (Cehia, Spania, Elve˛ia,

MONITORUL OFICIAL AL ROM¬NIEI, PARTEA a II-a, Nr. 42/12.IV.2005 Fran˛a). Alte marje de adaos sunt: pentru importator 17%; pentru devalorizare 9% (men˛ion„m c„ aceste taxe nu exist„ Ón Uniunea European„); de distribu˛ie Óntre 3- 7%. Rezult„ per total marj„ Ón valoare de 30%, fa˛„ de pre˛ul de fabric„ al medicamentului, Ón afara T.V.A.-ului de 9%.

Œn Uniunea European„, la pre˛ul de produc„tor se adaug„ doar marja de distribu˛ie Óntre 4-10%. Œn Rom‚nia, pentru medicamentele care provin din afara Uniunii Europene se percep, Ón plus, taxe vamale de 10%, ceea ce nu se Ónt‚mpl„ cu medicamentele importate de c„tre ˛„rile Uniunii Europene. Rezult„ c„, Ón Rom‚nia, 39% din pre˛ul medicamentului este de fapt alc„tuit din taxe ∫i adaosuri. Men˛ion„m c„ aceste marje sunt fixate de c„tre Ministerul S„n„t„˛ii.

De asemenea, alc„tuirea a dou„ liste separate de medicamente, patentate ∫i generice, precum ∫i eliminarea de pe lista medicamentelor compensate ∫i gratuite a medicamentelor de import mai eficiente, dar ∫i mai scumpe, reprezint„ ingerin˛e administrative Ón actul medical profesional, prejudiciind eficien˛a tratamentului.