Antonella Marinescu

Declarație politică referitoare la Proiectul de lege privind aprobarea Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 48/2010 pentru modificarea și completarea unor acte normative din domeniul sănătății în vederea descentralizării

1. Proiectul de act normativ nu respectă principiile Legiicadru nr. 195/2006 a descentralizării, respectiv încalcă

principiul asigurării resurselor corespunzătoare competențelor transferate – art. 3 lit. b) – și principiul asigurării unui proces de descentralizare stabil, predictibil, bazat pe criterii și reguli obiective, care să nu constrângă activitatea autorităților administrației publice locale sau să limiteze autonomia locală financiară – art. 3 lit. d), și în acest sens exemplificăm:

– nu este clarificată situația datoriilor spitalelor la data transferului acestora către autoritățile locale, mai mult, în condițiile în care managementul acestor spitale a aparținut Ministerului Sănătății, așa cum este propunerea de act normativ, se înțelege că acestea vor fi preluate în bugetele spitalelor, pe cale de consecință de către autoritățile locale (art. 192);

– în condițiile în care decontarea serviciilor medicale furnizate de către casele de asigurări de sănătate se face în baza contractului-cadru, pe bază de „tarif”, introducerea prevederii de a deconta maxim 70% din drepturile de personal din FNUASS, diferența de 30% urmând a fi suportată prin bugetele autorităților locale, fără însă a se preciza în mod clar de unde și cum vor fi asigurate resursele financiare pentru autoritățile locale – art. 197 alin. (2), art. 197 alin. (3);

– în condițiile în care din practica existentă se cunoaște că sumele decontate prin intermediul contractelor cu casele de sănătate nu sunt la nivelul sumelor real necesare, nu este clarificată sursa de finanțare pentru acoperirea cheltuielilor curente și de capital a spitalelor de către autoritățile administrației publice locale (art. 190[6] ).

2. Proiectul de act normativ supus consultării nu respectă principiul autonomiei locale. Astfel:

– în condițiile în care în baza prevederilor art. 36 și art. 91 din Legea nr. 215/2001 a administrației publice locale, consiliul local, respectiv județean au ca atribuție organizarea și funcționarea serviciilor publice de interes local, respectiv județean, prezentul proiect de act normativ propune înființarea/desființarea spitalelor autorităților administrației publice locale prin hotărâre de guvern, inițiată de prefect sau președintele consiliului județean – art. 174 alin. (4);

– de asemenea, rolul autorității locale este ignorat complet atunci când se propune modificarea structurii organizatorice, reorganizarea sau restructurarea spitalului, aceasta fiind o decizie exclusivă a conducătorului instituției, avizată doar de Ministerul Sănătății – art. 174 alin. (6);

– ignorarea autorităților locale prin lipsa procedurii de consultare a structurilor asociative ale acestora, în conformitate cu art. 8 din Legea nr. 215/2001 cu privire la sumele alocate din: