Tudor Ciuhodaru

## _„Memento mori”_

Metotrexatul este un medicament citotoxic anticanceros și imunodepresiv inclus în schema terapeutică a celor mai răspândite forme de cancer din România (de col uterin, de sân) și a leucemiei limfocitare acute a copilului, ce este compensat de stat în majoritatea sistemelor de sănătate din lume. Acum lipsește din farmacii fiindcă Ministerul Sănătății nu a aprobat includerea preparatului românesc în lista compensatelor, iar costurile terapiei unui pacient au crescut de peste 100 de ori.

Prețul unei tablete de 2,5 mg era de 0,17 lei, costul lunar suportat de Casa de asigurări pentru un pacient era de aproximativ 4,08 lei. Acum costurile lunare sunt cuprinse între 329 și 379,11 lei, iar dacă punem la socoteală adaosul farmaciei ajunge la aproape 500 lei, ceea ce înseamnă costuri de peste 100 de ori mai mari.

România are cea mai mică rată de compensare a medicamentelor din UE, de doar 59%, în timp ce media europeană este de 81%. Nu mai miră pe nimeni că pacienții își cumpără metotrexat oral din alte țări precum Bulgaria, la 25 lei pentru 100 de tablete, sau Spania, unde 50 de tablete costă circa 3–4 euro.

În condițiile în care medicamentele cu prețuri sub 10 lei reprezintă 58% din antibioticele cu prescripție medicală, 43% pentru afecțiuni cardiovasculare, 51% pentru afecțiuni ale sistemului digestiv, 70% pentru afecțiuni ale sistemului nervos, 80% pentru afecțiuni reumatice, constatăm că intenția Guvernului de a scoate din lista compensatelor aceste medicamente înseamnă practic că aceste medicamente se vor alătura metotrexatului și vor dispărea de pe piață.

Dispariția acestor medicamente va duce la blocarea accesului la tratament pentru cei cu venituri reduse, în mare parte vârstnici, iar pe de altă parte, la dispariția industriei farmaceutice românești și a micilor farmacii.

Proiectul de act normativ pe care vă invit să îl susțineți prevede ca toți cei care se prezintă la medicul de familie să beneficieze de medicamentele compensate integral. Sunt surse multiple de finanțare: scăderea TVA-ului la medicamente, modificarea taxei clawback și eliminarea corupției de la CNAS. Un tratament mai bun înseamnă o perioadă mai scurtă de spitalizare, o refacere mai rapidă a pacientului și, implicit, o reintegrare mai ușoară în familie și la locul de muncă. Acest proiect legislativ va avea consecințe benefice asupra pacienților, asupra sistemului sanitar și a producătorilor de medicamente ieftine, precum și asupra micilor farmacii.

„E mult prea scump să te naști în România”

E costisitor să aduci pe lume un copil sănătos în România. Calculele arată că doar în primele cinci săptămâni de sarcină o gravidă are nevoie pentru consultații și investigații de aproximativ 1.235 de lei, iar până la finalul primului trimestru mai are nevoie de încă 440 de lei. După ce a cheltuit în primul trimestru 1.675 de lei, urmează cheltuieli și mai mari, de circa 2.815 lei, în trimestrul al doilea. Trimestrul al treilea presupune costuri ceva mai mici, dar tot ajunge la 815 lei. Un calcul simplu arată că, până la a se naște, orice copil sănătos ar trebui să aibă un cont cu peste șapte salarii minime pe economie, adică vreo 5.300 de lei.