Reamintesc c„ proiectul de lege Ónscris pe ordinea de zi a ∫edin˛ei comune a Camerei ∫i Senatului a fost depus la Parlament la data de 3 februarie 2006.
Birourile permanente ale celor dou„ Camere, cu participarea liderilor grupurilor parlamentare, Ón ∫edin˛a din 8 februarie, Ón conformitate cu prevederile art. 114 alin. (3) din Constitu˛ie, au stabilit urm„toarele: termen pentru depunerea amendamentelor, vineri, 10 februarie 2006, ora 14,00; termen pentru transmiterea amendamentelor la Guvern, vineri, 10 februarie, ora 19,00, urm‚nd ca Guvernul s„ hot„rasc„ asupra acestora ∫i s„ prezinte Parlamentului proiectul de lege asupra c„ruia Ó∫i asum„ r„spunderea.
## Stima˛i colegi,
Dau cuv‚ntul domnului C„lin Popescu-T„riceanu, prim-ministru, pentru prezentarea proiectului de lege.
™i v„ rog Ónc„ o dat„, dac„ se poate, s„ face˛i lini∫te, s„ lua˛i loc Ón b„nci ∫i s„ urm„ri˛i cu aten˛ie prezentarea pe care o va face domnul prim-ministru. Domnule prim-ministru, ave˛i cuv‚ntul.
## **Domnul C„lin Constantin Anton Popescu-T„riceanu** _— prim-ministru al Guvernului Rom‚niei_ **:**
Domnule pre∫edinte al Senatului,
Domnule pre∫edinte al Camerei Deputa˛ilor,
Doamnelor ∫i domnilor mini∫tri,
Doamnelor ∫i domnilor senatori ∫i deputa˛i,
M„ aflu ast„zi Ón fa˛a dumneavoastr„ pentru a solicita votul de Óncredere al Parlamentului pentru ca Guvernul s„ reformeze Ón profunzime sistemul de s„n„tate Ón Rom‚nia.
Poate c„ unii dintre dumneavoastr„ vor glumi pe seama faptului c„ ast„zi este 13, unii poate se uit„ la supersti˛ii, pe mine, Óns„, ceea ce m„ preocup„ sunt certitudinile negre.
De 16 ani Óncoace, sistemul de s„n„tate st„ sub semnul nefast al neputin˛ei, al lipsei de viziune, al s„r„ciei ∫i al corup˛iei.
Lipsa coeren˛ei Ón politicile de s„n„tate din ultimii ani a dus la deteriorarea accentuat„ a st„rii de s„n„tate a rom‚nilor.
Situa˛ia este Óngrijor„toare ∫i de aceea acest demers reprezint„ ∫i un apel la solidaritate politic„ pentru a schimba lucrurile Ón bine, Ón folosul cet„˛enilor.
Rom‚nia se afl„ pe ultimele locuri Ón Europa din punct de vedere al indicilor specifici domeniului.
Speran˛a de via˛„ este Ón Rom‚nia de doar 71,2 ani, fa˛„ de media Uniunii Europene de 78,5 ani, rata natalit„˛ii este Ón constant„ sc„dere, sporul natural al popula˛iei, devenit negativ din 1992, este de minus 1,9 la mia de locuitori Ón 2004, fa˛„ de media pozitiv„ de 2 Ón Uniunea European„.
Mortalitatea general„ este una dintre cele mai mari din Europa, de 11,9 decese la mia de locuitori Ón 2004, fa˛„ de media Uniunii Europene de 8,5 decese la mia de locuitori.
Mortalitatea infantil„, de∫i Ón sc„dere, a fost Ón anul 2004 de 16,8 decese sub un an, la mia de copii noun„scu˛i, fa˛„ de 5 decese pentru media Uniunii Europene.
Mai mult, Ón Rom‚nia secolului XXI au ap„rut sau au reap„rut boli considerate eradicate, unele sunt Ón cre∫tere accentuat„, cum ar fi tuberculoza sau bolile cu transmitere sexual„.
## Stima˛i colegi,
Este cu at‚t mai grav faptul c„ starea de s„n„tate a popula˛iei s-a Ónr„ut„˛it, Ón condi˛iile Ón care fondurile alocate sistemului sanitar au crescut Ón ultimii ani. Œn 2005, s-a ajuns la o valoare de peste 2,8 miliarde de euro, iar noi tot am avut de Ónfruntat criza medicamentelor compensate ∫i criza insulinei, a fost frig Ón spitale, iar dot„rile cu aparatur„ ∫i consumabile nu au f„cut fa˛„ nevoilor reale.
Faptul c„ sistemul sanitar a Ónghi˛it tot mai mul˛i bani concomitent cu amplificarea problemelor dovede∫te c„ este m„cinat din interior de deficien˛e majore, cum ar fi: alocarea Ónt‚mpl„toare de resurse, f„r„ stabilirea unor responsabilit„˛i precise ∫i f„r„ controlul utiliz„rii lor; lipsa de transparen˛„ Ón utilizarea fondurilor alocate; conflicte majore de interese ∫i cumulul de func˛ii la persoanele Ónvestite cu responsabilit„˛i Ón conducerea unit„˛ilor sanitare; un cadru normativ permisiv, contradictoriu Ón reglement„ri care stimuleaz„ cheltuirea ineficient„ ∫i f„r„ control a resurselor alocate; indisciplina economico-financiar„, Ón special Ón domeniul achizi˛iilor de medicamente, materiale sanitare ∫i aparatur„ medical„; corup˛ie ∫i dezinteres Ón Óndeplinirea atribu˛iilor func˛ionale Ón unele din unit„˛ile sanitare.
Probabil c„ dac„ sistemul de s„n„tate ar fi un pacient care merge la control la medic, diagnosticul, oricare ar fi numele s„u, ar impune interven˛ii chirurgicale multiple ∫i rapide. Nici o pastil„, nici un
MONITORUL OFICIAL AL ROM¬NIEI, PARTEA a II-a, Nr. 9/23.II.2006
ceai, nici o cataplasm„ nu ar avea efect, ci doar bisturiul ∫i o echip„ de chirurgi profesioni∫ti.
De aceea, Guvernul pe care-l conduc a decis s„ promoveze o reform„ radical„ a sistemului sanitar, care s„ Ól repun„ Ón func˛ie. R„spundem astfel nevoilor cet„˛enilor ∫i, totodat„, respect„m programul de guvernare, potrivit c„ruia s„n„tatea este o direc˛ie de ac˛iune strategic„ pentru Guvern.
Mai presus de toate Óns„ este Constitu˛ia Rom‚niei care, prin art. 33, consacr„ dreptul garantat al cet„˛eanului la ocrotirea s„n„t„˛ii ∫i obliga˛ia statului de a lua m„suri pentru asigurarea s„n„t„˛ii publice.
Doamnelor ∫i domnilor,
Pentru a asigura o abordare unitar„, rapid„ ∫i eficient„, Guvernul a decis s„-∫i asume r„spunderea pentru a promova proiectul de Lege privind reforma Ón domeniul s„n„t„˛ii.
Doresc s„ subliniez faptul c„ demersul nostru nu Ónseamn„ Ón nici un caz o desconsiderare a Parlamentului. Este impus doar de nevoia de a ac˛iona rapid, de a extirpa tumorile din sistem pentru a preveni intrarea Ón com„, dar ∫i pentru a pune ordine ∫i rigoare ∫i a da direc˛ii clare Ón acest domeniu.
Proiectul de lege pe care-l sus˛in ast„zi este rezultatul unei ample dezbateri publice care a durat peste 90 de zile. Cu acest prilej au fost analizate ∫i evaluate toate domeniile asisten˛ei medicale, de la asisten˛a medical„ primar„ la problemele legate de transplantul de organe ∫i ˛esuturi sau fabricarea ∫i distribuirea pe pia˛„ a medicamentelor.
Au fost organizate Ónt‚lniri ∫i dezbateri publice cu asocia˛iile profesionale ale personalului medical ∫i farmaceutic, patronate, asocia˛ii ale pacien˛ilor ∫i asigura˛ilor, sindicate, produc„tori, importatori ∫i distribuitori de medicamente, materiale sanitare, cadre universitare.
Dup„ trimiterea actului la Parlament, senatorii ∫i deputa˛ii au avut ocazia s„ depun„ amendamente la proiect. Din cele 434 de amendamente, am preluat 80 de propuneri de la toate partidele care au Ómbun„t„˛it varianta ini˛ial„, f„r„ s„ deturneze sensul reformei. Actul normativ care a rezultat creeaz„ un cadru normativ coerent, unitar, care stimuleaz„ performan˛a profesional„ ∫i eliminarea deficien˛elor din sistem.
El permite realizarea unui sistem de s„n„tate modern din punctul de vedere al infrastructurii ∫i al practicii medicale ∫i eficient din punct de vedere
economic, compatibil cu sistemele de s„n„tate din statele Uniunii Europene.
Pentru prima dat„ dup„ 30 de ani, Rom‚nia va avea o legisla˛ie complet nou„ care Ónlocuie∫te Legea nr. 3 din 1978 privind asigurarea s„n„t„˛ii popula˛iei. La baza acestei noi legi stau normele Ón vigoare Ón Uniunea European„ ∫i principiile programului de guvernare ∫i ale programului electoral al Alian˛ei îDreptate ∫i Adev„r“, pe care le reamintesc: crearea unui sistem de s„n„tate func˛ional, reducerea inechit„˛ilor ∫i asigurarea demnit„˛ii corpului profesional medical, diminuarea corup˛iei Ón sistemul sanitar, introducerea obligativit„˛ii eviden˛ierii cheltuielilor pentru fiecare pacient, transparen˛„ Ón utilizarea fondurilor pentru medicamentele compensate ∫i gratuite.
Doamnelor ∫i domnilor senatori ∫i deputa˛i,
Proiectul de lege pentru care Guvernul Ó∫i asum„ ast„zi r„spunderea este unul de amploare, acoper„ toate domeniile din domeniul s„n„t„˛ii, creeaz„ un sistem de s„n„tate care va fi Ón permanen˛„ Ón slujba cet„˛eanului, elimin„ discrimin„rile, ilegalit„˛ile ∫i corup˛ia, stabile∫te reguli egale pentru libera concuren˛„ bazate pe principiul concuren˛ei furnizorilor.
Direc˛iile principale ale reformei sunt urm„toarele: perfec˛ionarea sistemului de s„n„tate Ón scopul cre∫terii calit„˛ii serviciilor oferite popula˛iei; eliminarea conflictelor de interese, cre∫terea accesibilit„˛ii serviciilor de s„n„tate pentru Óntreaga popula˛ie; eliminarea discrimin„rii Ón oferirea serviciilor de s„n„tate, oferirea unor alternative celor care doresc, contra cost; un plus de calitate Ón acordarea serviciilor de s„n„tate; stimularea ∫i motivarea adecvat„ a personalului medical pentru cre∫terea performan˛ei profesionale ∫i eliminarea corup˛iei.
Permite˛i-mi s„ prezint Ón continuare, succint, fiecare capitol Ón parte al proiectului de lege.
Titlul 1. S„n„tatea public„
Prevederile din acest capitol stabilesc cadrul normativ pentru aplicarea strategiilor ∫i a programelor de s„n„tate potrivit normelor europene. Stabilim astfel un mod coerent ∫i modern de organizare ∫i de func˛ionare a institu˛iilor furnizoare de servicii de s„n„tate, precum ∫i responsabilit„˛ile autorit„˛ilor centrale, regionale ∫i locale pentru supravegherea ∫i controlul bolilor transmisibile ∫i netransmisibile, promovarea s„n„t„˛ii prin ac˛iuni viz‚nd lupta Ómpotriva drogurilor, lupta Ómpotriva alcoolismului ∫i fumatului,
MONITORUL OFICIAL AL ROM¬NIEI, PARTEA a II-a, Nr. 9/23.II.2006
promovarea unei diete echilibrate, educa˛ia sexual„, sprijinirea Óngrijirilor stomatologice ∫i, Ón final, educa˛ia popula˛iei pentru s„n„tate, s„n„tatea ocupa˛ional„, s„n„tatea Ón rela˛ia cu mediul.
Titlul 2. Programele na˛ionale de s„n„tate
Prin acest proiect de lege definim programele na˛ionale de s„n„tate ca interven˛ii majore ale statului pentru promovarea ∫i aplicarea politicilor destinate Ómbun„t„˛irii st„rii de s„n„tate a popula˛iei.
Œn cadrul Ministerului S„n„t„˛ii Publice va fi Ónfiin˛at„ Agen˛ia Na˛ional„ pentru Programe de S„n„tate, care va proiecta, organiza ∫i derula programele na˛ionale de s„n„tate.
Stabilim obiectivele care vor sta la baza acestor programe, precum ∫i atribu˛iile Ministerului S„n„t„˛ii Publice ∫i ale Casei Na˛ionale de Asigur„ri de S„n„tate Ón proiectarea, finan˛area, derularea ∫i evaluarea acestor programe.
Titlul 3. Asisten˛a medical„ primar„
Reglement„m Ón mod unitar domeniul asisten˛ei medicale primare, asigurat„ prin serviciile de medicin„ de familie. Am prev„zut tipurile de servicii medicale ce pot fi contractate Ón cadrul asisten˛ei medicale primare, servicii medicale esen˛iale, servicii medicale extinse ∫i servicii medicale adi˛ionale.
Am stabilit principiile ∫i regulile Ón baza c„rora este organizat„ ∫i se desf„∫oar„ asisten˛a medical„ primar„, drepturile ∫i obliga˛iile personalului medical care asigur„ acest tip de asisten˛„ medical„.
Titlul 4. Sistemul na˛ional de asisten˛„ medical„ de urgen˛„ ∫i de prim-ajutor calificat
Prin prevederile din acest capitol, reglement„m asisten˛a medical„ de urgen˛„ ∫i de prim-ajutor ∫i modalit„˛ile de finan˛are la nivel spitalicesc ∫i prespitalicesc Ón regim public sau privat.
Principiul pe care-l promov„m este c„ aceast„ asisten˛„ reprezint„ o datorie a statului ∫i un drept al cet„˛eanului.
Doresc s„ subliniez dou„ aspecte mai importante reglementate Ón acest domeniu: Ón primul r‚nd, se creeaz„ cadrul legal de ac˛iune integrat„ a inspectoratelor pentru situa˛ii de urgen˛„ ∫i autorit„˛ilor publice locale Ón organizarea asisten˛ei de urgen˛„ ∫i a primului-ajutor calificat.
Œn al doilea r‚nd, reglement„m modul de organizare ∫i de func˛ionare a serviciilor mobile de urgen˛„, reanimare ∫i descarcerare, cunoscute sub numele de
SMURD, precum ∫i a serviciilor de urgen˛„ Ón cazul accidentelor colective, al calamit„˛ilor ∫i al dezastrelor.
Pentru o gestionare eficient„ a situa˛iilor de criz„, am introdus conceptul comenzii unice Ón caz de accidente colective, calamit„˛i ∫i dezastre.
## Titlul 5. Asisten˛a medical„ comunitar„
Acest capitol creeaz„ cadrul legislativ necesar interven˛iei coordonate ∫i coerente la nivel comunitar pentru solu˛ionarea problemelor medico-sociale ale cet„˛eanului.
Stabilim astfel organizarea, structura ∫i responsabilit„˛ile elementelor componente ale sistemului de asisten˛„ comunitar„. Sunt prev„zu˛i at‚t beneficiarii sistemului de asisten˛„ medical„ comunitar„, c‚t ∫i situa˛iile Ón care cet„˛eanul devine subiect al programelor de asisten˛„ comunitar„. Titlul 6. Efectuarea prelev„rii ∫i transplantului de organe, de ˛esuturi ∫i de celule de origine uman„ Ón scop terapeutic
Prin acest capitol, armoniz„m legisla˛ia na˛ional„ cu cea din Uniunea European„ Ón domeniul transplantului de organe, de ˛esuturi ∫i de celule umane.
Prevederile pe care le propunem creeaz„ cadrul legal pentru un control riguros al prelev„rii de organe, de ˛esuturi ∫i de celule de la donatorul viu ∫i norme privind gestionarea, stocarea ∫i distribu˛ia tuturor produselor biologice de origine uman„ care pot face obiectul unei activit„˛i de transplant.
Introducem standarde de calitate ∫i de siguran˛„ pentru aceste activit„˛i, precum ∫i sanc˛iunile Ón cazurile de Ónc„lcare a prevederilor legale.
Titlul 7. Spitalele
Reglement„m organizarea ∫i func˛ionarea asisten˛ei medicale spitalice∫ti, precum ∫i organizarea ∫i func˛ionarea spitalelor, separ‚nd pentru prima oar„ managementul spitalului de activit„˛ile medicale.
Pentru o gestiune mai bun„ a activit„˛ii, introducem regimul incompatibilit„˛ilor pentru toate persoanele care ocup„ posturi de conducere, p‚n„ la nivelul de ∫ef de sec˛ie. Am definit conflictul de interese pentru toate persoanele care ocup„ func˛ii de conducere ∫i pentru rudele ∫i afinii p‚n„ la gradul IV.
Redefinim rolul statului reprezentat de Ministerul S„n„t„˛ii Publice ∫i structurile deconcentrate ale acestuia Ón teritoriu, Ón ceea ce prive∫te monitorizarea, evaluarea ∫i controlul activit„˛ii spitalelor.
MONITORUL OFICIAL AL ROM¬NIEI, PARTEA a II-a, Nr. 9/23.II.2006
Se stabilesc raporturile dintre finan˛atorii sistemului de s„n„tate ∫i unit„˛ile publice ∫i se reglementeaz„ constituirea Fondului de dezvoltare rezultat din calculul amortiz„rii mijloacelor fixe, inclusiv a aparaturii de Ónalt„ performan˛„ aflat„ Ón dotarea spitalelor.
Spitalele vor fi grupate pe criterii de competen˛„ profesional„, stabilind responsabilit„˛ile ce le revin Ón exercitarea asisten˛ei medicale spitalice∫ti.
Titlul 8…
Acest discurs nu este încă acoperit de analiza de discurs (acoperire curentă: 2020 →). Vezi metodologia.