Miron Alexandru Smarandache

## „Sănătatea românească, încotro?”

Există numeroase semne de întrebare privind buna funcționare a sistemului sanitar după intrarea în vigoare a pachetului de servicii medicale de bază, prevăzută pentru februarie 2014. Acest document extrem de important pentru starea de sănătate a populației României cuprinde, în opinia celor avizați, o serie de aspecte încă nelămurite sau cu mari semne de întrebare. Deja procesul de consultare publică s-a încheiat, iar până la emiterea unui act normativ în acest sens rămâne un interval foarte scurt.

Este evident că orice fel de schimbare va determina un anumit grad de haos în sistem, adaptările la noile norme fiind greoaie atât pentru medici, cât și pentru instituții. Sunt convins însă că anumite disfuncționalități vor fi rezolvate de oficialii ministerului în interesul direct al pacienților contributori la fondul asigurărilor de sănătate. În acest context, chiar ministrul sănătății a afirmat că pachetul de bază se va asigura pentru toate categoriile de cetățeni, și asigurați, și neasigurați, pe câteva elemente: prevenție, pe programe naționale și pentru urgență. Pe de altă parte, oamenii cu venituri reduse vor fi nevoiți să plătească serviciile extrapachet, care nu sunt decontate de statul român, fapt care nu ar fi în beneficiul persoanelor respective.

Unul dintre aspectele mai puțin agreate de către specialiști se referă la noul sistem de tratament oferit bolnavilor cronici. Potrivit proiectului Ministerului Sănătății, numărul de tratamente de care urmează să beneficieze persoanele cu afecțiuni cronice este extrem de mic față de cel necesar. Unui bolnav cronic nu i se poate cuantifica

numărul de prezentări la medic, acesta având nevoie regulat de supraveghere, consultație și tratament. Aceste persoane pot veni chiar și săptămânal la control, dacă situația stării lor de sănătate impune acest lucru, or, a condiționa consultațiile de un număr fix nu cred că ar fi o măsură optimă, cel puțin așa susțin specialiștii în domeniu. De altfel, medicii afirmă răspicat că un bolnav cronic trebuie văzut ori de câte ori este nevoie, drept care noul pachet de servicii ar trebui să revizuiască problema respectivă.

O altă problemă considerată a fi în neregulă de către medicii din județul Bacău se referă la nediferențierea serviciilor primite de către românii cu niveluri variate de cotizare. Spre exemplu, un contribuabil care are un salariu mai mare cotizează lunar la fondul de sănătate mai mult decât o persoană cu un salariu mai mic. Pachetul de bază de servicii medicale nu face însă diferența dintre aceste niveluri de cotizare, fapt inechitabil și poate discriminatoriu față de persoanele care au venituri mai mari și implicit cotizează mai mult. Acești oameni, consideră medicii băcăuani, ar trebui să aibă acces diferit la serviciile medicale, respectiv în conformitate cu cotizația plătită, comparativ cu, de exemplu, cei cu cotizații mici sau cei care efectiv nu cotizează deloc, respectiv neasigurații.