Cristian Mihai Adomni˛ei

C‚teva considera˛ii privind noua Lege a spitalelor. Un nou pachet legislativ important vine s„ reglementeze activitatea Óntr-un domeniu pe c‚t de important, pe at‚t de pu˛in reglementat ∫i eficient: s„n„tatea popula˛iei.

Nemul˛umirile sunt de ambele p„r˛i: guvernan˛ii sunt sub permanenta presiune datorat„ subfinan˛„rii constante de ani de zile, ceea ce a dus la colapsul unor unit„˛i medicale ∫i sanitare; cadrele medicale demotivate de condi˛iile de practicare a meseriei ∫i de nivelul de remunerare; pacien˛ii care reclam„ calitatea sc„zut„ a serviciilor ∫i faptul c„, de∫i pl„tesc Ón mod constant contribu˛ii la fondul asigur„rilor sociale de s„n„tate, costurile serviciilor medicale nu sunt nici pe departe acoperite; autorit„˛ile locale care se afl„ Ón imposibilitatea de a asigura servicii medicale optime din cauza unor bugete reduse la jum„tate etc.

Fiecare guvernare, fiecare platform„ politic„ con˛ine Ón mod obligatoriu elementele de baz„ ale unei noi organiz„ri medicale ∫i sanitare ∫i fiecare promite c„ situa˛ia Ón domeniul sanitar se va schimba, dar orice proiect ajuns la nivel de implementare se opre∫te din acelea∫i considerente: lipsa fondurilor. Cercul vicios trebuia rupt. ™i aici consider c„ intervine alternativa salutar„ propus„ de actualul cabinet: nu se promite alocarea unor fonduri suplimentare substan˛iale, pentru c„ realitatea economic„ a Rom‚niei nu recomand„ acest lucru, ci ofer„ un pachet de legi care s„ ne permit„ s„ abord„m domeniul sanitar ca pe o afacere, Ón care concuren˛a s„ duc„ la calitate, iar banii s„ produc„ bani.

Din acest punct de vedere, consider deosebit de important„ noua lege a spitalelor din dou„ puncte de vedere.

1. Va reglementa cel mai important nivel de adresabilitate al popula˛iei: spitalul. Ideali∫tii vor replica aici c„ primul nivel de adresabilitate este medicul de familie, fapt perfect adev„rat, dar nu Ón Rom‚nia, unde gradul de Óncredere Ón medicul de familie este Ónc„ sc„zut, cazuistica este restr‚ns„ la acest nivel ∫i exist„ Ón mod cert o tendin˛„ de a abuza de servicii de specialitate complexe ∫i scumpe, care se reg„sesc doar la nivelul spitalelor.

2. Va for˛a spitalele s„ devin„ rentabile ∫i s„-∫i managerizeze resursele dup„ criterii economice, fiind conduse nu de cel mai bun internist sau de cel mai bun chirurg, ci de cel mai bun manager. Œn condi˛iile Ón care statul rom‚n cheltuie∫te sume colosale pentru a-∫i preg„ti un specialist Ón domeniul medical, este absolut anacronic s„-l reg„sim pe acesta, la apogeul carierei sale medicale, organiz‚nd licita˛ii pentru produse sanitare sau complet‚nd schema de personal, aprob‚nd deconturi,

toate Óntr-un heirup! de moment ∫i f„r„ nici o strategie pe termen mediu sau lung.

Sunt deputat de Ia∫i ∫i nu pot s„ nu amintesc de supraaglomerarea spitalelor ∫i clinicilor medicale din Ia∫i cu pacien˛i care provin din multe jude˛e ale Moldovei. Reglementarea prin acest pachet de legi a statutului spitalului regional ca competen˛„, dar mai ales ca resurse financiare alocate vine s„ rezolve o grav„ problem„ a dimension„rii resurselor alocate pentru asisten˛a medical„ de specialitate Ón astfel de centre, unde num„rul de servicii medicale ce trebuie asigurate este mult mai mare, complexitatea este net superioar„ ∫i costurile semnificativ mai mari, dar finan˛area este aceea∫i ca ∫i Ón cazul oric„rei unit„˛i medicale dintr-un municipiu oarecare. Sunt convins c„ sunt Ón asentimentul celor de la Bucure∫ti, Cluj, Timi∫oara, Craiova, T‚rgu-Mure∫, centre care au acela∫i statut ca ∫i Ia∫i.