Liviu C‚mpanu

Declara˛ie politic„ intitulat„ îPrea mult„ autonomie stric„!“

Unul dintre obiectivele majore ale Programului de guvernare al Alian˛ei D.A. a fost ob˛inerea autonomiei Casei Na˛ionale de Asigur„ri de S„n„tate, pentru ca aceasta s„ poat„ func˛iona Ón scopul pentru care a fost creat„, ac˛ion‚nd flexibil la necesit„˛ile financiare ale sistemul sanitar rom‚nesc.

Iat„, Ón momentul de fa˛„, C.N.A.S. este autonom„. Folose∫te acest lucru cu adev„rat asiguratului sau satisface anumite orgolii ale ∫efilor acesteia? Aceste Óntreb„ri sunt legitime din cauza faptului c„ disfunc˛ionalit„˛ile ∫i birocra˛ia din sistem persist„. Agen˛ia Na˛ional„ de Administrare Fiscal„ este cea care str‚nge fondurile C.N.A.S., iar aceasta le administreaz„ dup„ necesit„˛i, fiind nevoit„ s„-∫i Óncropeasc„ singur„ o baz„ de date cu privire la pl„titorii c„tre Fondul Asigur„rilor Sociale de S„n„tate.

Din p„cate, utilizarea fondurilor se dovede∫te a fi necorelat„ cu necesit„˛ile reale ale sistemului ∫i politica

Ministerului S„n„t„˛ii. Faptul c„ unul e cu banii, iar altul cu strategia, dizarmonizeaz„ sistemul.

Œn mod teoretic, C.N.A.S. reprezint„ asigura˛ii Ón raport cu furnizorii de servicii medicale de pe pia˛„, cu care Óncheie diferite contracte de furnizare de servicii. Este imperios necesar pentru reprezentan˛ii C.N.A.S. s„ realizeze m„car Ón al doisprezecelea ceas c„ furnizorii de servicii medicale nu le sunt subordona˛i, ci parteneri de contract, iar contractul are, ca orice contract comercial, ∫i un caracter sinalagmatic, creeaz„ drepturi ∫i obliga˛ii din partea ambelor p„r˛i. Impunerea unor programe informatice de raportare c„tre casele jude˛ene de asigur„ri de s„n„tate, programe, de altfel, nefunc˛ionale, nu Ónseamn„ altceva dec‚t îb„garea“ m‚inii C.N.A.S. Ón buzunarul furnizorului de servicii medicale.

™i am s„ v„ dau un exemplu din jude˛ul Boto∫ani: Ón anul 2006 raport„rile c„tre Casa jude˛ean„ s-au f„cut pe un program cump„rat de c„tre reprezentan˛ii C.J.A.S. din Boto∫ani de la o firm„ din Sibiu. La sf‚r∫itul anul 2006, C.J.A.S. a reÓnnoit contractul cu firma din Sibiu pentru un program updatat, care ar trebui s„ permit„ raportarea Óngrijirilor acordate bolnavilor cuprin∫i Ón programul de diabet, insuficien˛„ cardiac„ ∫i alte boli cronice. Œns„, acest program nu permite raportarea examenelor de bilan˛, f„cute conform normelor contractului-cadru pentru persoanele s„n„toase. Cu alte cuvinte, aplicarea acestui program ne arat„ c„ Ón Rom‚nia anului 2007 nu mai exist„ oameni s„n„to∫i. Ba, mai mult, pentru acest program, fiecare medic de familie trebuie s„ pl„teasc„, la Ónceput, c‚te 500 RON, urm‚nd ca lunar s„ pl„teasc„ Ónc„ 45 RON pentru Óntre˛inerea soft-ului. Acest aspect este total nelegal, pentru c„ achizi˛ionarea programului este f„cut„ de C.J.A.S., din fonduri proprii, achizi˛ie la care medicii de familie nu au niciun cuv‚nt de spus, Óns„ pentru care trebuie s„ pl„teasc„.