Vasile Lupu

## Doamnelor ºi domnilor,

Intrãm în programul de interpelãri, întrebãri. Era o listã aici cu interpelãrile.

Pentru domnul ªtefan Baban este prezent, de la Casa Naþionalã de Asigurãri de Sãnãtate, domnul Valeriu Simion.

Aveþi cuvântul!

**Domnul Valeriu Simion Ñ** _vicepreºedinte al Casei Naþionale de Asigurãri de Sãnãtate:_

Stimate domnule preºedinte, Domnule deputat,

Stimaþi deputaþi,

Ca urmare a interpelãrii domnului deputat ªtefan Baban, prezentatã în ºedinþa Camerei Deputaþilor din data de 6 noiembrie 2000, vã aducem la cunoºtinþã câteva precizãri.

În primul rând, vrem sã facem câteva precizãri privind modul de funcþionare a actualului sistem sanitar, mecanismele sale. Din punct de vedere administrativ, spitalele Ñ în aceastã fazã Ñ sunt subordonate Direcþiei de sãnãtate publicã, sunt unitãþi descentralizate ale Ministerului Sãnãtãþii în teritoriu, potrivit art.8 din Legea nr. 100/1998 privind asistenþa de sãnãtate publicã, ºi sunt finanþate de la bugetul de stat, bugetul asigurãrilor sociale de sãnãtate, Fondul special pentru sãnãtate ºi din alte venituri, potrivit Hotãrârii Guvernului nr. 546/1999 privind finanþarea unitãþilor sanitare din subordinea Ministerului Sãnãtãþii.

Relaþiile dintre furnizorii de servicii medicale ºi Casele de asigurãri de sãnãtate se stabilesc ºi se desfãºoarã pe bazã de contract, potrivit art. 41 alin.1 din Legea nr. 145/1997 privind asigurãrile sociale de sãnãtate, cu modificãrile ºi completãrile ulterioare.

Conform Hotãrârii Guvernului nr. 399/2000, pentru aprobarea contractului-cadru privind condiþiile acordãrii asistenþei medicale în cadrul sistemului asigurãrilor sociale de sãnãtate pe anul 2000, modificatã prin Hotãrârea Guvernului nr. 633/2000, serviciile medicale ºi serviciile farmaceutice se acordã în baza contractelor încheiate între furnizorii mai sus menþionaþi cu Casele de asigurãri de sãnãtate, iar acestea deconteazã contravaloarea serviciilor medicale efectiv realizate de furnizori ºi raportate Caselor de asigurãri de sãnãtate. În acest sens, sumele decontate de cãtre Casele de asigurãri de sãnãtate sunt sume globale, nefiind împãrþite pe categorii de cheltuieli: salarii, medicamente etc.

Trebuie sã subliniem faptul cã activitatea financiarã a spitalului trebuie sã se desfãºoare pe baza bugetului de venituri ºi cheltuieli, aprobat în conformitate cu dispoziþiile legale în vigoare. Astfel, conducãtorii direcþiilor de sãnãtate publicã care îndeplinesc atribuþiile ordonatorilor secundari de credite ar trebui sã aprobe bugetul de venituri ºi cheltuieli al unitãþilor sanitare teritoriale, indiferent de sursa de finanþare, potrivit art.2 alin.1 lit.b) din Hotãrârea Guvernului nr. 546/1999. În limitele bugetului spitalului, acesta va putea astfel încheia contracte în vederea achiziþionãrii diferitelor bunuri, medicamente, materiale sanitare etc. Vreau sã precizez faptul cã pânã în acest moment aceastã metodologie nu a fost respectatã în totalitate, ba, mai mult, chiar în foarte puþine locuri. În acest fel s-a putut ajunge sã se contracteze o serie întreagã de materiale sanitare ºi medicamente peste limita de finanþare posibilã aprobatã, finanþare care trebuie sã fie o stavilã în managementul acestor chestiuni.