Marin Adrănel Cotescu

## **Domnul Răzvan Teohari Vulcănescu** _– subsecretar_

_de stat în Ministerul Sănătății_ **:**

## Mulțumesc, domnule președinte.

Cu tot respectul pe care îl port domnului senator, aș vrea să menționez faptul că Ministerul Sănătății nu poate să susțină în forma prezentată propunerea legislativă.

Aș vrea să enunț și câteva dintre motivele pe care noi le-am avut în vedere.

În speță, aș vrea să menționez faptul că prețul de referință se stabilește pe unitate terapeutică aferentă medicamentelor, și nu pe ambalaj, care se dimensionează de către producător în funcție de criteriile comerciale.

Totodată, categoriile de persoane menționate în propunerea legislativă sunt oricum asigurate, în conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006.

Aș vrea să subliniez faptul că procentul de compensare de 100% propus se aplică la nivelul prețului de referință.

Trebuie eliminată sintagma „fără contribuție personală” din cadrul art. 2, existând o serie de produse farmaceutice cu același preț de referință, dar cu prețuri care variază foarte mult.

Totodată, perioadele de tratament propuse nu corespund cu ghidurile și protocoalele terapeutice pe care noi le avem și sunt în vigoare în momentul de față.

Se impune o revizuire a art. 4, deoarece nu corespunde normelor de tehnică legislativă și nu este prevăzută o perioadă maximă pentru medicația copiilor cu vârsta cuprinsă între 0 și 12 luni.

Totodată, existența art. 5 determină, practic, introducerea a două liste de medicamente, lista medicamentelor cu preț de referință sub 10 lei, destinate asigurării tratamentului gratuit al persoanelor cu venituri sub salariul minim pe economie, și lista cuprinzând denumirile comune internaționale, corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază toți asigurații, cu sau fără contribuție personală.

Totodată, impactul financiar, cu toate că se precizează că este unul mic, de doar 8%, există și nu putem trece cu vederea prevederile Legii nr. 500/2002 și, de asemenea, dispoziția constituțională potrivit căreia nicio cheltuială bugetară nu poate fi aprobată fără stabilirea sursei de finanțare, ceea ce nu se regăsește în textul propunerii.

Mai mult decât atât, în anul 2013, Directiva 2011/7/UE a Parlamentului European și a Consiliului privind combaterea întârzierii în efectuarea plăților în tranzacțiile comerciale a determinat reducerea termenelor de plată a medicamentelor de la 180 de zile la 60 de zile, deci o presiune în plus față de Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate.

În conformitate cu prevederile art. 68 din Regulamentul Senatului, cu modificările ulterioare, Comisia pentru muncă, familie și protecție socială și Comisia pentru sănătate publică au fost sesizate prin adresa cu nr. L211/2013 de către Biroul permanent al Senatului în vederea dezbaterii și elaborării raportului comun asupra Propunerii legislative privind eliberarea gratuită a medicamentelor care costă sub 10 RON pentru persoanele cu venituri sub salariul minim pe economie.