Nicolae V„c„roiu

Domnule ministru Mircea Cintez„, v„ rog.

## **Domnul Mircea Cintez„** — _ministrul s„n„t„˛ii_ **:**

Domnule pre∫edinte, Doamnelor ∫i domnilor senatori,

Œntrebarea domnului senator Ardelean se refer„ la centrele de referin˛„ medicale de imagistic„, de tipul îEuromedic“, care au fost comentate Ón pres„, Ón ultima vreme.

M„surile luate de noi Ón aceast„ privin˛„ sunt drastice ∫i analiza continu„ mai departe. Centrele de referin˛„ au fost definite printr-o hot„r‚re de guvern, Ón urm„ cu doi ani, ∫i, printr-un ordin al ministrului, ele au fost definite ca centre cu regim special.

Acest regim special se referea dominant la modul de contractare a serviciilor medicale. Acesta era diferit de tot ceea ce exist„ Ón pia˛a sanitar„, Ón sensul c„ exista o sum„ fix„ negociat„, pentru care nu se pretindea un num„r bine definit de servicii medicale.

Œn acest an am fost pu∫i Ón situa˛ia Ón care contractulcadru care reglementa serviciile sanitare fusese adoptat ∫i el preciza faptul c„ suma fix„ negociat„ exist„, Ón schimb, la elaborarea normelor de aplicare am prev„zut faptul c„ toate serviciile medicale din ambulator se dau pe baz„ de tarif pe caz rezolvat.

Pentru centrele de referin˛„, tariful pe caz rezolvat a fost prev„zut mai mare dec‚t lista celorlalte, cu un procent de 70, adic„ 1,7. Justificarea acestui calcul — care poate s„ fie f„cut de c„tre ministrul s„n„t„˛ii ∫i pre∫edintele Casei Na˛ionale de Asigur„ri de S„n„tate, care dau normele ca ordin comun — este dat„ de faptul c„ aceste centre de referin˛„ func˛ioneaz„ 24 de ore din 24, inclusiv Ón week-end, au aparatur„ care a fost de ultim„ or„ Ón momentul punerii Ón folosin˛„ (lucru verificabil) ∫i asigur„ un service care permite func˛ionarea permanent„ a aparaturii, aceste lucruri nefiind de rutin„ prezente.

Œn acela∫i timp, am redefinit centrele de referin˛„ pentru a nu avea exclusivitate centrul îEuromedic“, Ón sensul c„ ele trebuie s„ cuprind„ dou„ categorii de aparatur„, din prima categorie — foarte scump„, cu ordinul de investi˛ie de circa 1.000.000.000 euro — am prev„zut doar minimum un aparat din trei, adic„ rezonan˛„ magnetic„ nuclear„, angiograf sau scintigraf, iar din a doua categorie care include mai multe alte presta˛ii: ecograf, hallter, prob„ de efort ∫i a∫a mai departe, s„ aib„ cel pu˛in trei, dintr-o list„ de ∫apte.

Prima defini˛ie era una exclusivist„ care punea doar centrul îEuromedic“ Ón aceast„ defini˛ie, pe c‚nd aici intr„ ∫i alte centre, deja existente, cum este un centru din Cluj, un centru din Bac„u ∫i a∫a mai departe.

Justificarea tarifului mai Ónalt este dat„ de faptul c„ plata salariilor pe timp de noapte ∫i Ón week-end este

MONITORUL OFICIAL AL ROM¬NIEI, PARTEA a II-a, Nr. 20/7.III.2005 dubl„ fa˛„ de modul obi∫nuit ∫i, Ón acela∫i timp, asigurarea service-ului, care nu este posibil„, Ón majoritatea altor cazuri, Ón mod curent, ∫i aparatele de ultim„ or„ sunt o realitate de care a trebuit s„ ˛inem seama.