Napoleon Pop

## Domnule pre∫edinte,

## Stimaþi colegi,

Œnceperea reformei sanitare Ón Rom‚nia a fost salutat„ de toat„ lumea, Ón special de cet„þenii beneficiari ai serviciilor medicale, a c„ror calitate era de a∫teptat s„ creasc„ Ón noile condiþii de finanþare ∫i ofertare. Instituþia medicului de familie a dat speranþe ∫i noi motivaþii profesiei medicale, devenit„ profesie liberal„, iar recrearea acesteia a pus bazele iniþializ„rii unui nou proces real de privatizare Ón domeniul s„n„t„þii, pe segmentul medicinei primare. Medicina de familie, ca prim„ instanþ„ de asistenþ„ medical„, acordat„ populaþiei asigurate ar fi trebuit s„ devin„, conform conceptului reformei sanitare, cea mai important„ verig„ Ón profilaxia bolii.

De∫i acest obiectiv al reformei sanitare este clamat de administratorii sistemului sanitar, respectiv casele de asigur„ri, Ministerul S„n„t„þii ∫i Familiei, direcþiile sanitare, asist„m, Ón realitate, la o vizibil„ Óncercare de sufocare a funcþion„rii medicinei primare. Nemulþumirea Ón domeniu se manifest„ la nivelul medicilor de familie, a altor furnizori de servicii, asistente, stagiari, dar, mai ales, al cet„þenilor, a c„ror nemulþumire este suficient s„ o citim prin indicatorii oficiali ai morbidit„þii.

Principala cale de sufocare a primului pas Ón reforma sanitar„ este cea financiar„, administratorii de drept ai sistemului sanitar rom‚nesc trec‚nd cu mult prea mult„ u∫urinþ„ pe l‚ng„ legislaþia Ón vigoare privind alocarea de fonduri corespunz„toare asistenþei medicale primare. Constat„m cu uimire voluntarismul Ón utilizarea Fondului de asigur„ri sociale de s„n„tate, Ón contrast cu stricta colectare a acestuia, prev„zut„ de legiuitor, ∫i cu cea mai atent„ monitorizare de stat a acestuia, tocmai pentru a se asigura servicii medicale suficiente ∫i de calitate.

Astfel, execuþia bugetului C.N.A.S.S. ne relev„, ca regul„, nerespectarea cotei procentuale alocate asistenþei medicale primare Ón anii 2000 ∫i 2001, aceasta fiind de

8,8%, respectiv 7,2% faþ„ de nivelul de 14,5–15% prev„zut Ón actele normative. Conform unor previziuni f„cute de speciali∫ti independenþi, aceast„ cot„ va sc„dea Ón anul 2002 la 5,5%, fiind Ónc„lcat„ flagrant definiþia de calcul a fondului pentru asistenþa medical„ primar„, care spune c„ Ón acest calcul se va lua Ón consideraþie: îcel puþin fondul aprobat Ón anul precedent, indexat cu coeficientul de inflaþie programat pentru anul Ón curs“.

Tendinþa evident„ de sc„dere a cotei de formare a fondului pentru asistenþa medical„ primar„ din totalul Fondului de asigur„ri sociale de s„n„tate se traduce, Ón fapt, Ón diminuarea relativ„ ∫i absolut„ a valorii punctului mediu Ón cei trei ani analizaþi, Ón ciuda aplic„rii unor formule de calcul printre cele mai sofisticate posibile, Ónþelese de foarte puþini, Óns„ bune de ameþit, Ón egal„ m„sur„, cet„þenii ∫i medicii de familie.

Œn Óncheiere, nu pot s„ remarc dec‚t urm„toarele aspecte Óngrijor„toare: