Stenogramă plen

Înainte de a-i da cuvântul domnului deputat Nicolăescu, vă informez că la Biroul permanent au fost depuse două cereri.

Domnul Cornel George Comșa, deputat în Circumscripția electorală nr. 1, Colegiul nr. 4, județul Alba, renunță la calitatea de membru al Grupului parlamentar al PP-DD și devine deputat neafiliat.

Și domnul deputat Enea Constantin Cosmin, deputat ales în Circumscripția nr. 17 Dolj, Colegiul uninominal nr. 1, începând cu 25 aprilie devine deputat afiliat Grupului parlamentar al Partidului Social Democrat.

Pe procedură, înainte de a-i da cuvântul domnului deputat, liderul Grupului parlamentar al Partidului Democrat Liberal, aveți cuvântul.

Bănuiesc că e ce știu eu, de săptămâna trecută... Da? Bun.

Domnule președinte, Stimați colegi,

Subsemnații, deputați ai Grupului parlamentar al Partidului Democrat Liberal, precum și deputați neafiliați la un

grup parlamentar, menționați în anexa la prezenta moțiune, în temeiul art. 112 din Constituția României și al art. 160–166 din Regulamentul Camerei Deputaților, vă înaintăm spre dezbatere și adoptare prezenta moțiune simplă intitulată „O reformă în administrație fără consens nu are succes!”. Mulțumesc.

Mulțumesc, domnule deputat.

O să rog stafful tehnic să verifice respectarea prevederilor regulamentare.

Mulțumesc foarte mult.

Domnule deputat, aveți cuvântul pentru a prezenta moțiunea simplă.

## **Domnul Gheorghe Eugen Nicolăescu:**

Domnule președinte, Doamnelor și domnilor deputați, Stimați colegi,

Domnule ministru Bănicioiu,

Constatăm cu regret că, odată cu schimbarea componenței Guvernului, multe promisiuni guvernamentale, care reprezentau priorități până acum două luni, nu se mai află pe agenda prim-ministrului Victor Ponta și a Guvernului pe care îl conduce.

Ne referim, în special, la introducerea noii liste de medicamente compensate, condiționalitate FMI, și, totodată, un angajament ferm pe care ni l-am luat împreună cu PSD prin Programul de guvernare USL, despre care prim-ministrul spune permanent că-l va duce la îndeplinire, ceea ce ne-ar bucura. Însă, până acum, nu am asistat decât la promisiuni, fără rezultate.

Ba, mai mult, am asistat la retragerea unor proiecte importante, precum modul de calcul diferențiat al taxei clawback și prețurile medicamentelor, proiecte construite tocmai pentru crearea spațiului bugetar, care ar fi permis introducerea noii liste de compensate începând cu data de 1 aprilie 2014.

Din nefericire, constatăm că, deși introducerea noii liste de medicamente compensate reprezenta o prioritate majoră în Guvernul USL, acum, actualul Guvern încearcă diverse tergiversări și justificări pentru a se deroba de responsabilitatea pe care și-a luat-o cu doi ani în urmă în fața populației.

Privim la disperarea asociațiilor de pacienți, care constată și ele că toate eforturile depuse până în prezent au fost în zadar și că viața lor depinde, din nou, de semnătura unui ministru și a unui premier.

Faptul că astăzi Guvernul Ponta 3 are o altă componență politică a Cabinetului nu îl derobează de răspunderea și de obligația de a respecta cuvântul dat în fața populației.

PNL și-a respectat angajamentul luat în fața populației și a lăsat lista de medicamente compensate, așa cum se spune, „la cheie”, după îndelungate consultări cu renumiți medici și profesori, asociații de pacienți, dar și cu industria farmaceutică. Un guvern responsabil nu ar trebui să se joace cu soarta a peste 3 milioane de pacienți și să amâne deschiderea noii liste de compensate sub falsul pretext al lipsei de bani.

Reamintim prim-ministrului și Cabinetului pe care îl conduce că, în ședința de Guvern din data de 14 noiembrie 2013, preciza cât se poate de clar că sănătatea primește mai mulți bani în 2014 decât în 2013 și că, de fapt, sumele alocate sunt mai mari.

Și, cu toate acestea, actualul ministru al sănătății invocă lipsa banilor ca principal argument pentru neintroducerea listei de medicamente compensate de la 1 aprilie 2014, așa cum fusese angajamentul inițial luat în fața pacienților, dar și a organismelor financiare internaționale.

Sănătatea românilor nu ar trebui să aibă culoare politică și nici nu ar trebui folosită pentru interesele unora. PNL a reactualizat lista de medicamente compensate după aproximativ șase ani, timp în care pacienții au așteptat tratamente inovatoare, care să le salveze viața. Deschiderea listei ține doar de voința prim-ministrului.

Reamintim, de asemenea, Guvernului Ponta 3 promisiunile încurajatoare pe care le lansa domnul Victor Ponta la sfârșitul anului 2013, când preciza că sănătatea va deveni o prioritate pe agenda sa guvernamentală în anul 2014, luându-și angajamentul ferm de a îmbunătăți activitatea sistemului sanitar și de a contribui, prin politicile pe care le adoptă, la creșterea calității vieții pacienților.

Domnule ministru,

Stimați colegi parlamentari,

Prin neintroducerea listei de medicamente compensate nu faceți decât să condamnați la moarte oameni care mai aveau o speranță.

Amânarea deschiderii noii liste de medicamente nu face decât să arate o lipsă de responsabilitate, o nepăsare și, în același timp, o îndepărtare serioasă de la așteptările justificate ale celor care au dat votul lor pentru împlinirea acestor obiective. Sau poate este vorba de interese ascunse, care ne scapă nouă, celorlalți...

PNL nu poate accepta lipsa de responsabilitate atunci când vine vorba despre viața oamenilor, nu poate accepta denigrarea celor care au colaborat la realizarea acestei liste de medicamente compensate, renumiți medici și profesori, dar și asociații de pacienți, așa cum s-a încercat, și, de asemenea, nu permite dezinformarea și bătaia de joc la adresa pacienților.

Având în vedere modalitatea în care noua componență a Guvernului a acționat odată instalată la conducere, nu putem decât să atragem atenția că orice acțiune sau intenție de a murdări sau de a anula munca depusă de către fosta conducere liberală a Ministerului Sănătății, parte din Guvernul USL de la acea perioadă, poate fi combătută extrem de ușor prin dovezi clare, care stau mărturie, alături de toți cei care au lucrat la acest proiect, pentru îndeplinirea proiectului politic asumat.

Partidul Național Liberal solicită Guvernului României să-și respecte angajamentele luate în fața populației și a milioane de pacienți și să aprobe introducerea noii liste de

medicamente compensate, luând în considerare următoarele:

Lista de medicamente compensate este neactualizată de șase ani, atunci fiind modificată tot de un ministru liberal, așa cum a făcut-o și acum, în condițiile în care:

– există o directivă europeană care precizează foarte clar faptul că un medicament trebuie evaluat în 90 de zile de la solicitarea includerii în listă (România riscă procedura de infringement);

– ciclul de viață (patentul) al unui medicament este în medie de 8–10 ani;

– există un număr de medicamente care așteaptă rambursarea și care, dacă ar fi fost introduse mai devreme, ar fi salvat vieți, ar fi vindecat boli care produc dizabilitate și, în consecință, ar fi crescut productivitatea;

– actualizarea regulată a listei de medicamente ar fi permis o acomodare mai ușoară a bugetului alocat compensării medicamentelor, situație care ar fi fost mai ușor tolerată atât de către fondul de asigurări, pacienți, cât și de către producătorii de medicamente;

– în condițiile în care, din 2008 până în prezent, se monitoriza implementarea corectă a ordinului cu protocoalele terapeutice și se auditau regulat prescripțiile, cheltuiala cu medicamentele nu ar fi fost una explozivă.

După aproximativ șase ani în care pacienții români nu au avut acces la terapii inovatoare, care ar fi putut să le salveze viața, un ministru liberal, același care a introdus lista de medicamente compensate în anul 2008, a reactualizat-o conform standardelor internaționale.

Este prima dată în România când se propune o listă nouă de medicamente compensate, elaborată după o metodologie de evaluare agreată la nivel internațional.

Ordinul ministrului sănătății nr. 724/2013 prevede criterii obiective de includere/neincludere în listă și o metodologie de evaluare complexă.

Procedura de evaluare a tehnologiilor medicale a fost una complexă, care a necesitat mai multe filtre de evaluare și apreciere, precum și maximă responsabilitate. În afară de evaluările medicale, a fost necesară și efectuarea unei evaluări economice, realizându-se o analiză de impact bugetar.

De asemenea, reamintim faptul că procedura de evaluare a medicamentelor compensate a fost una similară cu cea aplicată în marea majoritate a statelor membre ale Uniunii Europene, dar și în Canada sau Australia și a fost agreată în vara anului trecut atât de către toți actorii instituționali, cât și de către organismele financiare internaționale.

În perioada iulie–decembrie 2013, evaluarea HTA, cum se mai numește ea, a fost efectuată pentru un număr de 167 de dosare, care au fost depuse la sediul Ministerului Sănătății în perioada 25 iunie – 12 iulie 2013.

Procedura a cuprins mai multe filtre progresive și independente de evaluare:

– evaluarea critică a eficacității și a siguranței relative, și a rezultatelor raportate de către pacienți și acordarea unui scor de către comisiile de specialitate; – evaluarea critică, pe de o parte, a eficacității, siguranței relative și a rezultatelor raportate de pacienți, dar, pe de altă parte, și a modelului rambursării în Marea Britanie și Franța, și a diseminării rambursării în statele Uniunii Europene și acordarea unui scor de către Unitatea de evaluare a tehnologiilor medicale din cadrul Ministerului Sănătății;

– evaluarea impactului bugetar pentru fiecare moleculă în parte și pentru întreaga listă de către Unitatea de evaluare a tehnologiilor medicale din cadrul Ministerului Sănătății;

– evaluarea multidimensională a rezultatelor administrării medicamentului din perspectiva poverii bolii (morbiditate, mortalitate, dizabilitate), a faptului că există sau nu ghiduri și protocoale de practică care îl recomandă în România, a posibilității de monitorizare a administrării medicamentului, a cheltuielilor adiționale sau mai reduse pe care le implică administrarea acestuia și a importanței acestuia pentru sănătatea publică sau pentru anumite categorii de pacienți din perspectiva echității. Acest lucru a fost realizat de către Comisia națională de coordonare a activității comisiilor de specialitate.

Odată cu obținerea punctajelor finale, conform Ordinului amintit nr. 724/2013, dosarele au fost supuse analizei membrilor Comisiei naționale, cu rol în elaborarea sintezei finale și a recomandărilor de compensare, respectiv poziționarea medicamentelor în listă.

Propunerea efectuată de către Comisia națională a fost realizată în urma analizei și evaluării a 167 de dosare depuse la Ministerul Sănătății, din care:

– 130 de dosare au fost propuse spre compensare, deci admise;

## – 36 au fost respinse;

## – un dosar a fost incomplet.

Pe 22 decembrie 2013 a fost postată pe site-ul Ministerului Sănătății „Sinteza privind propunerea de listă de medicamente compensate”, realizată de reprezentanții Comisiei naționale de coordonare a comisiilor de specialitate ale Ministerului Sănătății, conform metodologiei aprobate prin Ordinul ministrului sănătății nr. 724 din mai 2013.

Conform reglementărilor în vigoare, propunerea de listă de medicamente compensate a fost supusă Comisiei de soluționare a litigiilor, constituită prin ordin de ministru.

Stimați colegi parlamentari,

În componența acestei comisii au fost numiți reprezentanți ai asociațiilor de pacienți, reprezentanți ai comisiilor de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății, reprezentanți ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, reprezentanți ai industriei farmaceutice, practic, toți factorii implicați, pentru a ajunge la un consens general.

Atât timp cât în această Comisie de soluționare a contestațiilor au fost implicate toate părțile, în spiritul transparenței, al corectitudinii, dar și al obiectivității, nu vedem de ce actualul Guvern dorește reevaluarea acestei noi liste de medicamente compensate, ceea ce ar însemna, dacă ar fi respectată procedura standard de la nivel internațional, o întârziere de cel puțin 6 luni, timp în care vor muri din nou oameni, în așteptarea medicamentelor.

În perioada ianuarie–februarie 2014, Comisia de soluționare a litigiilor a evaluat, a verificat și a emis în cadrul ședințelor, prin vot deschis, recomandările finale pentru deciziile contestate de către deținătorii de autorizație de punere pe piață, ca urmare a propunerilor afișate pe site-ul Ministerului Sănătății în data de 22 decembrie anul trecut.

Propunerea finală a Comisiei naționale, pe baza recomandărilor făcute de Comisia de litigii, a fost următoarea:

– 144 de dosare au fost propuse spre compensare, deci admise;

## – 19 dosare, respinse;

– și 4 dosare, rămase în analiză, întrucât au existat documente incomplete sau nu au obținut un punctaj din partea comisiilor de specialitate unde dosarul a fost supus evaluării.

Moleculele nou-propuse pentru compensare vor completa lista actuală, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, cu un număr important de medicamente destinate, în principal, tratării cancerului, diabetului, afecțiunilor cardiovasculare, afecțiunilor psihice, hepatitelor cronice, precum și bolilor rare, fără a se limita însă doar la aceste patologii.

Pe toți pacienții care suferă de aceste boli, Guvernul Ponta nu face decât să-i condamne la moarte prin neintroducerea noii liste de medicamente compensate.

## Stimați guvernanți,

Moartea nu așteaptă semnăturile dumneavoastră!

La baza proiectului a stat profesionalismul, lista de medicamente compensate fiind evaluată de către renumiți medici și profesori.

Aproximativ 16 comisii, cu peste 120 de renumiți medici și profesori universitari, au lucrat la evaluarea noilor medicamente propuse spre compensare.

Punerea la îndoială de către actualul ministru al sănătății a profesionalismului cu care a fost realizată această listă reprezintă, de fapt, un act de denigrare a medicilor, profesori renumiți, care și-au adus contribuția benevol la realizarea acestui proiect, dar și a zecilor de asociații de pacienți, care au vegheat la obiectivitatea cu care a fost reactualizată noua listă de medicamente compensate.

O amânare a listei de medicamente compensate pe motiv că aceasta trebuie reanalizată nu face decât să prelungească chinul pacienților și, în cazul multora, să grăbească decesul.

În acest moment, viața a peste 3 milioane de pacienți se află în semnăturile Guvernului Ponta 3.

Transparența totală și comunicarea permanentă a stadiului proiectului.

Pe tot parcursul perioadei de evaluare au existat informări publice și documente, postate pe website-ul Ministerului Sănătății, referitoare la stadiul evaluărilor (rapoarte de sinteză ale Unității de evaluare a tehnologiilor medicale, raport de sinteză al Comisiei naționale, proiect de listă revizuită), totul pentru transparență maximă.

Mai mult, noile molecule introduse în lista de medicamente au fost verificate, prin numeroase filtre de evaluare, atât de către asociațiile de pacienți – beneficiarii acestei liste –, de către renumiții medici din comisiile de specialitate ale ministerului, cât și de către industria farmaceutică.

Realizarea unei analize de impact bugetar, aprobată de către Ministerul Finanțelor Publice și ministrul delegat pentru buget, dar și de către organismele financiare internaționale.

A fost estimat un impact pozitiv, de data aceasta, pentru fondurile ministerului, de 592 de milioane de lei pentru anul 2014, sumă care ar putea fi acoperită prin implementarea politicilor de reducere a cheltuielilor cu medicamentele (taxa clawback, revizuirea prețurilor la medicamente, acorduri de partajare a riscurilor între finanțator și producător, audit al prescripției medicale).

Aceste proiecte au fost fie finalizate înainte de încheierea mandatului, în luna februarie 2014, fie se aflau în diferite stadii de derulare, conform calendarului stabilit de comun acord cu instituțiile financiare internaționale. Din păcate, acestea au fost primele retrase din dezbaterea publică odată cu schimbarea conducerii liberale de la Ministerul Sănătății.

Analiza de impact bugetar a luat în considerare un procent de maximum 10% din numărul estimat de pacienți care ar putea beneficia de medicamentele respective, la care există alternativă farmaco-terapeutică, și de maximum 25% din numărul estimat de pacienți care ar putea beneficia de DCI-ul respectiv pentru medicamentele la care nu există alternativă farmaco-terapeutică.

Analiza de impact bugetar s-a bazat pe respectarea întru totul a acordului cu FMI, Banca Mondială și Comisia Europeană în ceea ce privește utilizarea evaluării tehnologiilor medicale în reevaluarea listelor de medicamente compensate.

Dacă guvernele anterioare, din anul 2009 până în 2012, ar fi actualizat măcar anual lista, impactul de aproximativ 10% din totalul valorii medicamentelor care se compensează s-ar fi distribuit pe 5 ani, iar impactul anual ar fi fost de maximum 2%, un procent acceptabil într-o creștere de buget anuală. Astfel, s-ar fi putut preveni formarea de arierate într-un volum mare, dar, lucrul cel mai important, s-ar fi asigurat accesul la terapie al pacienților și salvarea multor vieți.

Introducerea listei de medicamente compensate reprezintă o condiționalitate în acordul cu Fondul Monetar Internațional, Banca Mondială și Comisia Europeană.

În ultimele luni ale anului trecut, rezultatele evaluărilor au fost discutate și împărtășite în repetate rânduri cu reprezentanții Comisiei Europene, ai FMI și ai Băncii Mondiale, în special partea aferentă impactului bugetar. În luna decembrie a anului 2013 a existat o informare oficială a ministrului delegat pentru buget, domnul Voinea, referitoare la cuantumul impactului bugetar, transmisă de către Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate.

Ca urmare a acestei informări oficiale, vă reamintim că s-a primit acceptul instituțiilor financiare internaționale de a posta proiectul de listă de medicamente compensate pe website-ul Ministerului Sănătății, în transparență decizională.

În cadrul ultimei misiuni a instituțiilor financiare internaționale din luna ianuarie a anului curent s-a convenit

ca în scrisoare să apară explicit actualizarea listei de medicamente, legată de o serie de măsuri complexe referitoare la politica medicamentului, pe care Guvernul României de la acea perioadă, Guvernul USL, s-a angajat să le ducă la îndeplinire, pentru a micșora posibilul impact financiar excedentar al introducerii listei.

Din păcate, actuala conducere a Ministerului Sănătății, ministrul social-democrat Nicolae Bănicioiu, a considerat că este mai corect să retragă proiectele de acte normative care reglementau acest domeniu decât să continue angajamentele luate de către Guvernul României.

## Doamnelor și domnilor deputați,

La sfârșitul săptămânii trecute, Grupul PNL din Camera Deputaților, pe care am avut onoarea să-l reprezint, s-a întâlnit cu reprezentanții asociațiilor de pacienți, care și-au exprimat îngrijorarea cu privire la faptul că toate proiectele la care au lucrat împreună cu fosta echipă a Ministerului Sănătății au fost abandonate sau amânate, ceea ce nu face decât să perpetueze un sistem sanitar nesatisfăcător și să îngreuneze tot mai mult, pe zi ce trece, viața pacienților care așteaptă noile molecule inovatoare.

Toate aceste asociații de pacienți au tras un semnal de alarmă, în nenumărate rânduri, la adresa guvernanților, cu privire la efectele grave ale neintroducerii listei de medicamente compensate asupra calității vieții lor.

Semnatarii prezentei moțiuni solicită de urgență ministrului sănătății, domnul Nicolae Bănicioiu, și, implicit, prim-ministrului, domnul Victor Ponta, respectarea angajamentului politic și introducerea noii liste de medicamente compensate, ceea ce va determina o îmbunătățire a calității vieții pacienților și o reducere a costurilor îngrijirilor de sănătate, prin perioade mai scurte de spitalizare, o refacere mai rapidă și, implicit, o reintegrare mai ușoară în familie și la locul de muncă.

Vă mulțumesc.

Mulțumesc, domnule deputat.

În conformitate cu prevederile regulamentare, domnul ministru Nicolae Bănicioiu are 50 de minute, pe care le utilizează la începutul și la sfârșitul dezbaterii, după cum consideră util.

Domnule ministru, aveți cuvântul.

## **Domnul Nicolae Bănicioiu** – _ministrul sănătății_ **:**

Bună ziua!

Domnule președinte al Camerei Deputaților,

Doamnelor și domnilor deputați, Stimați invitați,

Vreau să vă spun încă de la început că am luat cunoștință de textul moțiunii, pe care l-am auzit și astăzi, în plenul Parlamentului, și vreau să spun că mă și întristează acest text, dar pot spune că mă și motivează.

Mă întristează, deoarece un fost coleg de guvernare, fostul ministru al sănătății, domnul Nicolăescu, introduce o moțiune pentru un proiect pe care l-a început, dar pe care nu l-a dus la îndeplinire în timpul mandatului său. Mă întristează, de asemenea, pentru că n-a fost un lucru simplu, Domnia Sa știe că n-a fost un lucru simplu, pentru că, dacă ar fi fost atât de simplu, cu siguranță că l-ar fi făcut.

Și, de aceea, vreau să-i atrag atenția domnului ministru că nu e gata acest proiect, așa cum ne-a spus în repetate rânduri numai astăzi, cu această ocazie, ci urmează a fi făcut, eventual, de alții.

Mă întristează, pentru că am văzut astăzi cum suferința oamenilor este folosită ca un instrument de luptă pentru un capital politic, pentru imagine sau cel puțin o încercare din partea Domniei Sale. Și cred că lucrurile acestea sau cel puțin în domeniul sănătății... nu cred că ar trebui să aibă o abordare politică.

Sănătatea românilor, stimați colegi, nu trebuie să aibă legătură cu carnetul de partid.

Vreau să spun, poate din debutul argumentației mele, că eu cred că această moțiune simplă ar fi trebuit să o depuneți, dragi colegi liberali, în primul rând, împotriva domnului ministru Nicolăescu sau fostului ministru Nicolăescu, pentru că o merita din plin, mai ales că nu a fost o prezență pasageră la Ministerul Sănătății. Ați avut două mandate, chiar foarte lungi. Dacă fac un calcul rapid, cred că cea mai lungă prezență în fruntea Ministerului Sănătății ați avut-o dumneavoastră. Și, dacă dumneavoastră credeți că este momentul să vă lăudați cu realizările din sistem sau cu modul în care ați lăsat sistemul sanitar, atunci, eu cred că cineva vă păcălește.

Și, de aceea, cred că moțiunea de astăzi este încă un gest superficial și, evident, poate o încercare de răzbunare politică, astfel încât, domnule ministru Nicolăescu, dați-mi voie să-mi cer eu scuze că nu am putut să fac în trei săptămâni ceea ce nu ați făcut dumneavoastră în 15 luni în al doilea mandat și în ceilalți trei ani și jumătate din primul mandat.

De asemenea, tot în textul moțiunii am văzut și faptul că ne înștiințați că ne-ați lăsat „la cheie” lista medicamentelor compensate. Și, dacă această cheie, domnilor, a fost la domnul Nicolăescu, vă asigur că ea nu se potrivește, nu deschide nicio ușă oamenilor care așteaptă accesul la tratamente. Lista nu este gata, protocoalele nu sunt întocmite – și cred că Domnia Sa nu a uitat lucrul acesta – și nu se cunoaște impactul bugetar real. Aici este diferența, practic, între ceea ce vreau să aduc eu, ca schimbare de atitudine, și fosta conducere a ministerului – responsabilitate și faptul că oamenii și mai ales pacienții nu trebuie mințiți. Un proiect trebuie dus la bun sfârșit sau este dus la bun sfârșit numai când acesta este finalizat și intră în aplicare, ceea ce nu se întâmplă nici acum. Și acesta este motivul pentru care vă asigur, stimați colegi liberali, că această cheie, care este la domnul Nicolăescu, nu va porni niciodată motorul sănătății din România, nici dacă afirmă dânsul încă o dată că 99% din problemele sectorului sunt rezolvate. Nici prima oară nu a făcut-o, nici a doua oară nu s-a întâmplat așa.

Și vorbeam aici de impactul bugetar. Dacă ar fi fost calculat și de Ministerul Sănătății – și înțeleg că acolo au fost făcute anumite calcule și s-a lucrat pe anumite ipoteze bugetare, dar care nu au fost finalizate –, ar fi coincis cu cel

ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Și nu s-a întâmplat așa, deși și acolo era vorba tot de o conducere liberală. Și, de asemenea, niciuna din estimări nu coincide cu cea de la finanțe. Când vrei să faci un proiect serios sau când măcar ai gânduri serioase, cu siguranță, te asiguri că ceea ce spui este și sustenabil sau poate doar ai vrut să faci doar declarații politice sau gesturi politice.

Vorbeam sau vorbeați în textul moțiunii de proiectele bune inițiate de predecesorul meu. Și vreau să vă asigur, stimați colegi, încă o dată, că sunt unul dintre miniștrii care doresc să continue tot ceea ce a fost bun și ceea ce a fost făcut măcar cu bună intenție de predecesori, de foștii mei colegi de la Ministerul Sănătății, dar vreau să vă spun că responsabilitatea este cuvântul de ordine. Și, de 24 de ani, credeți-mă, pacienții trăiesc sau mor în funcție de programele politice, de culoarea politică chiar a ministrului sănătății și, de cele mai multe ori, totul se termină prin faptul că ministrul n-a putut, cât era la conducere, dar putea întotdeauna după ce pleca de la conducerea Ministerului Sănătății.

Vreau să afirm încă o dată și să-i asigur pe reprezentanții pacienților și pe dumneavoastră, care, cu siguranță, toți veți fi la un moment dat pacienți, că toate proiectele care vin în sprijinul bolnavilor, în sprijinul pacienților sau al celor care vor lua contact cu sistemul sanitar și care sunt bune și în folosul lor vor avea continuitate din partea mea.

Vreau, de asemenea, să afirm că cea mai mare problemă a sistemului sanitar a fost că nu s-a reușit cheltuirea eficientă a banilor din sănătate. Cred că știți cu toții acest lucru. Pacienții așteaptă zile sau chiar săptămâni să ajungă la specialiști, nu sunt informați și, de multe ori, sunt tratați superficial. Iar pentru ei nu s-au găsit niciodată soluții. Întotdeauna au fost lăsate „la cheie”, dar cheia niciodată nu s-a potrivit cu broasca.

Sunt conștient de faptul că am preluat unul dintre ministerele cele mai importante, de la care oamenii așteaptă soluții urgente și unde oamenii nu mai au răbdare tocmai din cauza reformelor repetate, timp de 24 de ani, care nu au dat niciun rezultat. Nici eu, nici dumneavoastră nu avem dreptul să ne jucăm cu viața acestor oameni. Avem obligația de a veni în fața oamenilor cu soluții și vreau să vă asigur că asta este principala mea preocupare în acest mandat, de a da acces rapid la medicamente compensate și gratuite oamenilor care au nevoie de ele. Nu este o declarație politică, nu vreau să afirm sau să-mi iau angajamente pe care nu le pot respecta, dar acest lucru este, într-adevăr, unul vital și vreau să vă asigur că-mi voi pune toată puterea în slujba acestui deziderat.

Trebuie însă să fiu sigur că toate aceste proceduri sunt corecte, că aceste situații pot fi susținute și din punct de vedere terapeutic, dar și din punct de vedere economic și că sunt, stimați colegi, în folosul bolnavilor, în primul rând.

Vreau, de asemenea, să am siguranța că Ministerul Sănătății nu va mai avea niciodată o poziție diferită față de a Casei Naționale de Asigurări sau față de a Agenției Naționale a Medicamentului, așa cum s-a întâmplat până nu demult. Și, dacă vreți, una dintre explicațiile pentru care, domnule ministru Nicolăescu, nu ați reușit niciodată să implementați acele proiecte pe care le lansați pompos în declarații politice poate este și din cauza acestui fapt: niciodată nu ați dialogat cu colegii dumneavoastră și niciodată nu ați ținut cont de părerile lor. De aceea, nici în acest mandat nu ați obținut rezultatele pe care le anunțați cu foarte mult fast.

Vreau, de asemenea, să spun că nu contest nicio capacitate profesională a niciunuia dintre medicii implicați. Departe de oricine, chiar și de mine, gândul de a denigra vreun medic în România și cred că nu vă îndoiți de acest lucru, domnule ministru Nicolăescu. Cred că denigrarea lor a fost făcută de cei care nu au luat măsuri nici în a-i ține în țară, nici în a-i încuraja și nici în a le reda respectul față de breaslă și cred că, repet, prin cei cinci ani și ceva cât ați stat la conducerea acestui minister, aveți și dumneavoastră o vină în acest sens, așa că nu mă acuzați pe mine, un om care vine din breasla lor, că aș vrea să denigrez pe cineva. Departe de mine acest gând. Și cred că ar trebui să vă uitați în oglindă când faceți astfel de afirmații. Nu ați fost niciodată un mare susținător al medicilor, pentru că ați avut ocazia să o demonstrați și nu ați făcut-o. Restul, repet, sunt doar declarații politice.

Cât despre modul de evaluare, nici acolo vreau să spun că nu trebuie luat totul ca atare, pentru că ați declarat dumneavoastră în nu știu ce gazetă că este totul finalizat. Și, aici, mă întreb: cum, oare, o singură persoană care conducea acest Compartiment de evaluare, de care bănuiesc că v-ați și preocupat, că doar de aceea a rămas doar o singură persoană, putea să evalueze cele 167 de dosare? Bănuiesc că la dumneavoastră se poate. În rest, în alte țări din Uniunea Europeană nu se poate, iar dacă invocați celebrele institute de afară, cum ar fi cel britanic NICE, acolo, 80 de persoane evaluează într-un an 20 de astfel de dosare. La noi, o persoană a putut să evalueze 167 de dosare, într-un timp mult mai scurt, foarte scurt chiar. Eu nu spun că acea persoană e rea intenționată, dar atrag atenția asupra faptului că nu exista o capacitate administrativă care să poată țină cont de toate elementele obiective.

Vreau să vă spun că lucrurile acestea nu se pot face peste noapte și mai ales în sistemul sanitar nu poate fi luată o decizie doar dintr-o dorință sau, mai bine spus, doar pentru că așa credeți că este mai bine, ci trebuie să fiți convinși că este mai bine, pentru că aici este vorba despre viața oamenilor și poate o să ne întrebăm, cu altă ocazie, de ce România consumă atât de multe medicamente care nu produc efecte sau efectele terapeutice scontate. Și poate și aici, domnule ministru, sunteți unul dintre cei care să dea explicații și veți avea, cu siguranță, tot timpul să faceți acest lucru. Astfel încât vreau să vă spun că atât eu, cât și acei profesori pe care-i invocă domnul ministru Nicolăescu, oameni respectabili ai sistemului, cât și pacienții sau reprezentanții pacienților, conducerea ministerului suntem cu toții convinși că pe această listă de medicamente compensate trebuie să se regăsească medicamente cu valoare terapeutică demonstrată, care să țină cont și de nevoile sociale, repet, valoarea terapeutică și de faptul că pot fi accesibile unui număr cât mai mare de pacienți, fără, evident, a omite însă categoriile de pacienți cu boli rare și cu

afecțiuni de impact asupra sănătății publice. Și acest lucru îl facem în momentul de față. Suntem în discuții cu producătorii de medicamente, suntem în discuții cu cei de la Casa Națională de Asigurări. Nu mai mergem separat. Suntem în discuții și cu cei de la ANMDM – Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale – și, în scurt timp, încercăm să venim cu o soluție și sustenabilă, și plauzibilă, dar și cu efecte terapeutice.

E ușor să depui moțiune pentru proiectele pe care nu le-ai dus la îndeplinire. Este ușor să crezi că mandatul de ministru pe care l-ai avut este unul extraordinar, dar doar ai avut ghinion. Declarațiile dumneavoastră, din punctul meu de vedere, sunt doar declarații politice. Este un discurs de staniol și pot spune că doar vorbe goale.

Depuneți moțiune pentru un lucru pe care echipa dumneavoastră nu a fost capabilă să-l rezolve, nu a fost capabilă să ia decizii. Și acest discurs politic, repet, pe care ni l-ați adresat și astăzi, nu ține loc de medicamente pentru oamenii bolnavi, pe care, în realitate, i-ați ignorat în fiecare zi, pe care i-ați sfidat, vânzându-le iluzii în loc de vindecare.

Ne consultăm și vreau să vă asigur și pe dumneavoastră, și pe toți cei din Parlament că ne consultăm cu asociațiile de pacienți și cu medici. Această listă va fi elaborată în concordanță cu metodologii de evaluare agreate la nivel internațional, cum cred că este și normal.

În încheiere, vreau să vă mai spun, încă o dată, că, din punctul meu de vedere, v-ați jucat cu sănătatea oamenilor de atâtea ori, le-ați făcut promisiuni, niciodată onorate, ați încheiat parteneriate care nu au avut niciodată un rezultat concret. Și, într-adevăr, da, sănătatea ne doare pe toți, dar nu numai în momente electorale cred că ar trebui să ne doară, ci mai ales atunci când avem puterea de a face acest lucru.

Știu că sunteți, domnule ministru Nicolăescu, un bun comunicator, vă jucați foarte bine cu vorbele, dar, până acum, v-ați jucat și cu soarta oamenilor. Ați avut doar un mandat politic, iar prezența dumneavoastră la conducerea acestui minister nu a îmbunătățit niciun indicator de sănătate al populației României, ba din contră.

Mesajul din finalul acestui discurs nu vă aparține dumneavoastră. Doar ieșirea de la minister vă aparține și acolo am văzut că v-ați grăbit să o faceți cât mai repede, chiar înainte de a pune în practică reformele, marile reforme pe care le-ați anunțat doar cu câteva zile înainte de a pleca de la minister.

Și vreau să mă adresez românilor, sănătoși sau bolnavi, și să le spun că vor primi medicamente compensate după o listă corect întocmită, pe baze autentic științifice, o listă care să-i ajute și nu să-i păcălească, o listă care să-i vindece și nu să-i amăgească, o listă care să rezolve problemele și nu să creeze în plus alte probleme. Vreau ca românii să aibă acces la aceleași medicamente pe care le folosesc cetățenii din Uniunea Europeană.

Și le mai spun românilor că, în calitate de ministru al sănătății, tot ceea ce, repet, este bun și în interesul pacientului am să susțin, indiferent dacă sunt proiecte ale foștilor miniștri, ba cu atât mai bine, dar, repet, trebuie să fie proiecte sustenabile și, într-adevăr, care să-și dovedească beneficiile terapeutice.

Îmi doresc ca românii să nu mai fie umiliți în sistemul sanitar din România. Îmi doresc să schimbăm și partea de legislație care evident că nu funcționează și în România și-mi doresc ca medicul să revină acolo unde-i este locul în societatea românească, nici pe departe să fie denigrat de cineva sau de vreo autoritate a statului, dar respectul și față de pacient, și față de medic se dovedește prin fapte, și nu prin declarații.

Vă mulțumesc și vă asigur de faptul că toată puterea pe care o am și toate intențiile echipei mele de la minister se vor materializa în această direcție, de a da acces cât mai rapid la tratamente noi, inovatoare oamenilor care au nevoie de aceste lucruri, care au fost amăgiți timp de 6 ani. Multe dintre aceste terapii nu au fost niciodată incluse și cred că lucrurile se vor întâmpla mult mai devreme decât își imaginează colegul care tocmai a depus moțiunea simplă.

Vă mulțumesc și sper în continuare să-mi acordați sprijinul dumneavoastră.

23 de minute, vă mulțumesc foarte mult, din cele 50 pe care le aveți, conform regulamentului. Bun.

Intrăm în dezbaterea normală, conform Regulamentului Camerei Deputaților, și, din partea grupurilor politice parlamentare, până în acest moment, și-au depus listele toate grupurile, mai puțin Grupul minorităților naționale.

O să-l invit la microfon, din partea Grupului parlamentar PSD, pe domnul deputat Constantin Rădulescu.

Vă reamintesc că Grupul parlamentar al PSD are 29 de minute.

Domnule deputat, aveți cuvântul.

## **Domnul Constantin Rădulescu:**

Vă mulțumesc, domnule președinte. Doamnelor și domnilor colegi,

Cred că domnul doctor Nicolae Bănicioiu a cam pus lucrurile la punct și oamenii, cei care se uită la noi, au cam înțeles despre ce este vorba în propoziție și cam despre ce este vorba cu această moțiune.

Totuși, revin și spun că, atunci când un partid din opoziție lansează o moțiune simplă la adresa Guvernului, pe o temă de interes național, nu e un lucru rău. Ba, dimpotrivă, ar putea fi benefic pentru toată lumea. Când însă moțiunea este lansată de un partid care a ieșit de la guvernare în urmă cu mai puțin de două luni, pe o temă de interes național, dar dintr-un domeniu gestionat de un ministru al acestui partid, mi se pare un lucru total neserios și neproductiv. Ce nu s-a făcut în doi ani de guvernare, împreună, în cadrul USL, se dorește a se face acum, peste noapte, la aproximativ două luni de când PNL-ul a ieșit de la guvernare. Vi se pare corect? Vi se pare moral? Sigur, mă adresez dumneavoastră, doamnelor și domnilor deputați PNL.

Spuneți în moțiune că dumneavoastră, PNL, v-ați respectat angajamentul față de români și ați lăsat lista de medicamente compensate „la cheie”. Acesta a fost oare

angajamentul PNL? Să lase „la cheie” lista medicamentelor compensate? Eu credeam și noi credeam că angajamentul PNL a fost să aplice cât mai rapid această listă, și nu numai să o întocmească.

Cât privește cheia, se pare că aceasta a fost din plastilină, întrucât lista de medicamente compensate nu poate fi pusă în aplicare din cauza inconsistenței acesteia, și, aici, înțelegem nefinalizarea acestei acțiuni, neîntocmirea metodologiei de aplicare și a protocoalelor aferente, necunoașterea impactului bugetar real, neprecizarea soluțiilor de asigurare permanentă a medicamentelor pentru pacienți și altele asemenea.

Spuneți, de asemenea, în moțiune: „prin neintroducerea listei de medicamente compensate nu faceți decât să condamnați la moarte oameni care mai aveau o speranță” sau: „este vorba de interese ascunse care ne scapă nouă, celorlalți”.

Cuvintele dumneavoastră, domnilor liberali, sunt utilizate abil, cu un aparent impact important asupra oamenilor, cum ar fi „condamnare la moarte”, „interese ascunse”.

Păi, bine, stimați colegi liberali, timp de doi ani, 2012–2014, în care ministrul liberal nu a introdus lista de medicamente compensate, ba a amânat acest lucru de trei ori, nu a însemnat tot condamnarea la moarte a pacienților beneficiari de medicamente compensate?

Vorbiți de interese ascunse. Nu cumva dumneavoastră sunteți cei care știți ceva ce noi nu știm? Nu cumva aplicarea listei de medicamente compensate s-a datorat unor cauze care vizau firme de medicamente care nu erau încă pregătite, domnilor liberali, adică le lipsea ceva din portofoliu? Întreb.

Sau poate motivul pentru care ați introdus moțiunea simplă este pur declarativ, în scopul de a vă reface imaginea șifonată de ieșirea de la guvernare prin prezentarea grijii liberale nemăsurate față de viața și sănătatea oamenilor. Răspunsul la aceste întrebări cred că va arăta caracterul ipocrit politic al acestei moțiuni.

Arătați, în continuare, în moțiune că, „după aproximativ 6 ani, în care pacienții români nu au avut acces la terapii inovatoare, care ar fi putut să le salveze viața, un ministru liberal a reactualizat lista medicamentelor compensate”. Păi vă întreb, așadar: dacă vorbiți despre intervalul 2008–2014 în care lista nu s-a actualizat, de ce, domnilor liberali, nu ați introdus între 2008 și 2012 nicio moțiune la adresa guvernelor Boc și Mihai Răzvan Ungureanu?

## Stimați colegi liberali,

Atunci nu era la fel de importantă viața pacienților ca și acum? Sau viața pacienților a devenit brusc importantă pentru PNL doar după ieșirea de la guvernare?

Vorbiți în moțiune despre ce ar fi trebuit să facă guvernele din 2009 până în 2012. Gura păcătosului adevăr grăiește, domnilor. Este foarte grav că guvernele din perioada 2009–2012 nu au făcut actualizări anuale ale listei de medicamente compensate, dar grija față de oameni a acelor guverne a fost pusă în practică – o practică de tristă amintire, pentru că le-au tăiat salariile, le-au tăiat ajutoarele sociale, au cheltuit banii publici aiurea, în folosul lor și al grupurilor de interese atârnate de guvernele respective și așa mai departe.

Măcar în perioada 2012–2014 lista medicamentelor compensate putea fi reactualizată, aplicată de cel puțin două ori, adică în 2012 și în 2013. De ce ministrul liberal din acea perioadă nu a făcut ce trebuia? Cine l-a oprit pe acest ministru liberal atâta timp cât a avut întreaga susținere a Guvernului USL?

Uită PNL că s-a întârziat aplicarea listei cu doi ani, dar vrea aplicarea acesteia imediat, în regim de urgență. Mi se pare că miroase a fariseism.

Mă așteptam să se spună în moțiune și ceva despre sutele de mii de vaccinuri periculoase, făcute la Institutul „Cantacuzino”, bani aruncați degeaba, despre care nu se spune nimic. Or, foarte important – și este cazul și al județului Vâlcea, de unde provin eu –, să se spună ceva despre lipsa de preocupare a ministrului liberal al sănătății din perioada 2012–2014 pentru redeschiderea unor spitale sau despre greutățile pe care le întâmpină persoanele cu handicap grav din naștere, care trebuie să se prezinte din 6 în 6 luni la comisiile de evaluare, greutăți pe care ministrul liberal nu le-a luat în considerare, deși chiar eu – și eu – i le-am adus la cunoștință. Toate acestea nu ar trebui contabilizate tot la capitolul „grija liberală față de pacienți”?

Am putea să credem că nominalizarea de către PNL în fruntea Ministerului Sănătății a unui specialist din alt domeniu decât cel al sănătății nu a fost cea mai potrivită soluție. Acest onorabil specialist poate că este foarte bun în domeniul său de activitate, însă a cam tratat totul sub aspect contabil – număr de medicamente, număr de pacienți, număr de asociații –, și nu sub aspect medical, adică urgențe, tratamente, motivarea medicilor, îmbunătățirea performanței, dotări moderne etc.

Închei și spun că, din acest punct de vedere, sunt convins, doamnelor și domnilor colegi, că noul ministru al sănătății va aduce un suflu nou, la obiect, benefic în primul rând pacienților, fiind medic de profesie.

Prin urmare, consider că moțiunea simplă introdusă de PNL trebuie respinsă.

Vă mulțumesc frumos.

Mulțumesc, domnule deputat.

Grupul parlamentar al PSD mai are 21 de minute.

O invit la microfon pe doamna deputat Grațiela Gavrilescu.

Doamna deputat, aveți cuvântul.

Grupul parlamentar al PNL are 16 minute.

## **Doamna Grațiela Leocadia Gavrilescu:**

## Domnule președinte,

Doamnelor și domnilor deputați, Domnule ministru și stimați invitați,

Constatăm cu îngrijorare cum, în ultimele zile, domnul Nicolae Bănicioiu, actualul ministru al sănătății, și-a făcut un scop în sine din a denigra și a distruge rezultatele muncii asidue a numeroși specialiști.

Este adevărat că Domnia Sa este foarte tânăr și că nu are experiență, dar, dacă se întâmplă să fie așa, de ce oare a fost desemnat să conducă un minister atât de greu, de care depind sănătatea și viața românilor?

Așadar, speranțele că domnul ministru înțelege ce are de făcut pentru ca reformarea sistemului sanitar să continue sunt limitate. Din acest motiv, mesajul meu se adresează în primul rând cetățenilor României, care au dreptul să fie corect informați, și tuturor specialiștilor, dar și tuturor reprezentanților organizațiilor care au contribuit la elaborarea listei medicamentelor compensate, ale căror probitate și onestitate sunt puse sub semnul întrebării prin declarațiile publice făcute de domnul ministru.

Lista medicamentelor compensate, în noua formă, propusă de domnul Eugen Nicolăescu în mandatul său de ministru și aprobată entuziast, cu trei luni în urmă, chiar de domnul prim-ministru Ponta, nu este opera unui singur om, respectiv a celui pe care l-ar dori discreditat politic și profesional domnul Nicolae Bănicioiu. Lista de medicamente compensate nu a fost nici măcar evaluată de către o singură persoană, ci respectându-se procedurile internaționale, proceduri standard, care presupun multe filtre, utilizate inclusiv în Marea Britanie sau Franța, iar fiecare moleculă aflată pe această listă a fost evaluată atât din punct de vedere medical, al cost/eficienței, cât și al impactului financiar.

La acest proiect au lucrat numeroși medici renumiți, zeci de asociații de pacienți, zeci de profesioniști, tehnocrați ai Ministerului Sănătății și ai Casei Naționale de Sănătate, forma sa finală fiind, repet, aprobată în Guvernul Ponta 2.

De asemenea, numeroase comisii de specialitate ale Ministerului Sănătății și profesori doctori reputați au verificat munca efectuată în fiecare etapă.

În componența Comisiei de evaluare a contestațiilor au fost numiți cei mai exigenți reprezentanți ai asociațiilor de pacienți, ai comisiilor de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății și ai Camei Naționale de Sănătate, reprezentanți ai industriei farmaceutice, practic, toți factorii implicați, persoane și organizații onorabile, pentru a ajunge la un consens general și, astfel, pacienții să poată beneficia cât mai rapid de noile tratamente.

Or, dacă aceasta este realitatea, ce-l mână în luptă pe domnul Nicolae Bănicioiu când dezinformează, acuzându-și predecesorul de interese obscure, lipsă de eficiență și de voință politică?

Și ce de trebuie ca profesioniștii amintiți să devină victime colaterale ale acestui război inutil? Dar pacienții? Și mai ales pacienții.

## Stimați colegi,

Dacă este să vorbim din această perspectivă despre lipsă de voință politică, despre iresponsabilitate, atunci, prima persoană care ar trebui arătată cu degetul este chiar domnul Nicolae Bănicioiu.

Acuzele false pe care le lansează cu detașare în spațiul public domnul ministru nu alină dureri, nu vindecă boli și nu salvează vieți. Introducerea listei de medicamente compensate nu trebuie amestecată cu interesele personale sau politice, nici cu cele ale domnului Nicolae Bănicioiu sau ale apropiaților săi, nici cu ale PNL-ului, nici cu ale oricărui alt partid aflat la un moment dat la guvernare.

Aici este vorba despre sănătatea și viețile unor pacienți, unii cu boli grave, care au nevoie disperată de ajutor și care așteaptă de prea mult timp noile molecule.

Reevaluarea noilor molecule, cu respectarea procedurilor standard de la nivel național, ar însemna o întârziere de cel puțin șase luni, timp în care ar muri oameni, iar altora li s-ar agrava afecțiunile.

Dacă domnul Nicolae Bănicioiu nu a avut curajul să-și asume public termenul de noiembrie, decembrie sau 2015 pentru aprobarea noii liste, oare Guvernul Ponta 3 își va putea asuma politic, moral și material efectele celor cel puțin șase luni de întârziere?

În ceea ce ne privește, Partidul Național Liberal nu poate fi învinuit de întârziere.

Pentru introducerea noii liste de medicamente era nevoie de acordul finanțatorilor internaționali asupra impactului bugetar pentru ca lista să poată fi trimisă spre avizare, acord care s-a primit la sfârșitul lunii ianuarie, după încheierea ultimei misiuni a FMI. De ce? Domnul Ponta poate să explice cel mai bine.

Acordul politic asupra promovării și introducerii listei noi de medicamente compensate a fost obținut abia în data de 23 ianuarie 2014, când a fost și prezentat public de însuși premierul României, domnul Victor Ponta.

Sau, poate, când își dă cu presupusul domnul ministru Nicolae Bănicioiu nu cunoaște aceste lucruri? Sau poate că-l depășesc, sau poate că vrea să își denigreze propriul șef, sau poate că-l dezinformează și-l pune în situații delicate?

## Stimați colegi,

Partidul Național Liberal nu depune moțiuni de dragul de a o face.

Partidul Național Liberal a depus moțiunea simplă pe care o susțin, pentru că avem dovada faptului că toate procedurile tehnice, medicale, inclusiv impactul financiar care a primit acordul ministrului PSD pentru buget, au fost realizate conform standardelor internaționale și au fost validate de către FMI, Banca Mondială și Comisia Europeană.

Din nefericire, domnul Nicolae Bănicioiu, încă din prima zi ca ministru al sănătății, a ținut cu tot dinadinsul să ne arate profunda sa incompetență în fruntea domeniului pe care acum îl gestionează.

În numele tuturor celor care ne-au încredințat mandatul de parlamentar, în numele beneficiarilor serviciilor de sănătate publică, în încheiere, îi spun doar atât domnului ministru: cel mai simplu și cel mai sigur pentru noi toți ar fi să vă dați demisia. Cum însă, mai mult ca sigur, n-o veți face, cereți-vă scuze și deblocați urgent introducerea noii liste de medicamente!

Mulțumesc.

Mulțumesc, doamna deputat.

Șase minute și 30 de secunde din cele 16 pe care le aveți.

Grupul parlamentar al Partidului Democrat Liberal, domnul deputat Tinel Gheorghe.

Domnule președinte, Domnule ministru Nicolae Bănicioiu,

Doamnelor și domnilor colegi,

„Trebuie redată cetățenilor încrederea în sistemul de sănătate prin accesul civilizat la serviciile medicale de care au nevoie, precum și redarea demnității personalului medical. Obiectivul nostru general este un sistem de sănătate care sprijină și oferă posibilitatea cetățenilor să atingă o stare cât mai bună de sănătate și care contribuie la creșterea calității acestora.” Am citat din Programul de guvernare al USL-ului, 21 decembrie 2012, PNL și PSD.

Stimate colege,

Stimați colegi,

Actualizarea listei de medicamente compensate a fost unul dintre angajamentele importante ale guvernelor Ponta 1 și 2, angajament care, alături de celelalte angajamente asumate de USL, în special în domeniul sănătății, pachetul de bază pentru servicii de sănătate, cardul electronic de sănătate, reforma în domeniul sănătății, i-a convins pe români să-i voteze covârșitor în decembrie 2012.

Amânarea actualizării listei de medicamente compensate îngrădește grav dreptul la sănătate al pacienților români, fiind încă o dovadă a incompetenței guvernelor Ponta 1 și 2 de a-și îndeplini promisiuni asumate față de români.

Să vedem acum, pentru că noi lucrăm cu materialul clientului, care au fost principalele declarații ale protagoniștilor implicați în actualizarea implementării listei medicamentelor compensate.

21 martie 2010, domnul Eugen Nicolăescu îi cerea domnului prim-ministru Emil Boc să respingă actele normative pentru medicamente compensate și coplată. Făcea acest lucru printr-o scrisoare deschisă adresată fostului prim-ministru Emil Boc.

7 februarie 2013, domnul Eugen Nicolăescu, ministrul sănătății: „Harta medicamentelor compensate va fi modificată până în luna martie 2013. Astfel, începând cu luna martie 2013, românii vor avea acces la tratamente noi. Vor fi introduse peste o sută de medicamente pentru boli severe, cancer, boli pulmonare sau cardiovasculare.”

18 martie 2013, Eugen Nicolăescu, ministrul sănătății: „Vom încerca să introducem în USL un calendar strict pe modul în care vrem să se aplice reforma în sănătate, pentru că astăzi – și o spun deschis, domnul președinte Antonescu știe –, de aproximativ două luni, reforma e blocată de Victor Ponta. Trebuie să o deblocăm.”

Victor Ponta, prim-ministru, declara în aceeași seară că nu s-a pus problema de blocare a niciunei reforme în sănătate pentru simplul motiv că ministrul Nicolăescu n-a venit în Guvern cu nicio reformă. 20 martie 2013, domnul Eugen Nicolăescu: „Referitor la actualizarea listei de medicamente compensate, până la sfârșitul lunii martie se va finaliza metodologia de introducere de noi medicamente pe listă, astfel încât de la 1 iulie 2013” – 1 iulie 2013, se amâna termenul din martie în iulie – „pacienții să poată avea acces la medicamente de ultimă generație. De asemenea, începând cu 1 iulie 2013, actualizarea listei de medicamente compensate și gratuite se va face periodic, la fiecare 180 de zile cu noi produse.” Nu numai că aveam listă de la 1 iulie 2013, agreată de Guvern, dar urma ca, din șase în șase luni, s-o reactualizăm.

31 martie 2013, domnul Eugen Nicolăescu: „Noua listă a medicamentelor compensate trebuie adoptată până la 31 decembrie 2013, astfel încât să poată deveni operațională la începutul anului 2014.” – spunea domnul ministru Nicolăescu.

În 21 aprilie 2013, domnul Eugen Nicolăescu spunea: „Până la 15 mai 2013, colectivele comune vor lucra la revizuirea listelor compensate și pe propunerile de suplimentare a actualelor liste se va ține cont de punctele de vedere ale pacienților.” Nimeni nu mai înțelegea nimic. E iulie, e august, e sfârșitul anului sau începutul anului următor?

30 mai 2013, Ion Luchian, președintele Comisiei pentru sănătate din Senatul României, spunea: „Lista nouă de medicamente compensate și gratuite ar putea intra în vigoare de abia în anul 2014, având în vedere că bugetul este mai mic decât în anul 2012.”

Ministrul sănătății de la acea vreme, domnul Eugen Nicolăescu, spunea însă că: „Suntem într-o fază avansată cu noua listă de medicamente compensate. Sperăm ca până la 15 iunie 2013 aceasta să fie gata, iar, după aceea, timp de o lună, să fie cernută de către specialiști. Comisia de specialitate va avea o lună posibilitatea de a cerne medicamentele de pe noile liste, cel mai probabil termen pentru intrarea în vigoare a noii liste fiind 1 august 2013.”

Deja în cinci luni de zile aveam patru termene de adoptare și de implementare a noii liste de medicamente compensate. Incredibil!

4 iunie 2013, domnul Eugen Nicolăescu, declarație la Palatul Parlamentului: „Până pe 30 iunie 2013, comisiile de specialitate își vor spune punctul de vedere, iar până pe 15 iulie 2013 urmează să fie analizate aceste opinii de Comisia superioară a Ministerului Sănătății și, dacă nu vor fi contestații, de la 1 august 2013 va intra în vigoare.”

Deci trebuia să avem listă de medicamente compensate, conform angajamentelor și declarațiilor publice, de la 1 august 2013.

2 decembrie 2013 – n-am putut să sar această declarație –, Victor Ponta: „Mă bucur că am pierdut pariul cu ministrul sănătății în privința producției de vaccin produs la Cantacuzino.” Nu era singurul pariu pierdut, era al doilea pariu pierdut, pentru că și cel cu lista de medicamente compensate a fost pierdut.

23 decembrie 2013, domnul Eugen Nicolăescu: „Cele mai multe medicamente incluse pe lista de compensate, care ar putea intra în vigoare odată cu pachetul serviciilor de bază, probabil de la 1 martie 2014, sunt pentru cancer, diabet, boli reumatice, prevenirea accidentelor vasculare și hepatite virale. Noua listă dată publicității duminică a fost elaborată de 16 comisii, cu peste 120 de medici, profesori și academicieni.”

7 februarie 2014, era înainte de a pleca din Guvern domnul Eugen Nicolăescu. „Am ajuns cu realizarea reformei la 99%. Ar mai fi 1%, care înseamnă două-trei acte normative.” – mă scuzați, nu pot să mă abțin –, a declarat domnul Nicolăescu.

V-aș ruga foarte mult să încheiați.

Închei imediat, domnule președinte.

25 martie 2014, Victor Ponta: „Bănicioiu va face într-o lună ceea ce nu a făcut Nicolăescu într-un an.”, prim-ministrul declarând că noul ministru al sănătății, domnul Nicolae Bănicioiu, va rezolva situația medicamentelor compensate într-o lună, două.

26 martie 2014, Victor Ponta domnului Bănicioiu: „Domnule ministru Bănicioiu, să faceți ce zice popa, nu ce face popa! În cazul de față, predecesorul dumneavoastră în Guvern, care de un an de zile ne-a tot zis că face lista de medicamente compensate și a plecat din funcție, și tot nu ne-a lăsat nicio listă.”

Iar, în 28 martie 2014, Nicolae Bănicioiu, noul șef al Ministerului Sănătății, spunea: „Compartimentul de evaluare de la Ministerul Sănătății, invocat de fostul ministru Eugen Nicolăescu, a fost compus dintr-o singură persoană care a evaluat toate cele 167 de molecule noi.”

Este incredibil!

V-am citat declarații publice. Ele au fost unele halucinante, așa, date anul trecut, vizavi de implementarea acestei liste, de aprobarea ei, de dezbaterile publice care au suscitat această listă și mi-e greu să cred acum... sau poate acum înțeleg de ce PNL-ul s-a codit foarte mult să semneze o moțiune de cenzură alături de noi și să inițieze o moțiune simplă, pentru că, într-adevăr, lucrurile ies la suprafață așa, ca uleiul, vizavi de ce a însemnat guvernarea USL între 2012, mai, și 2014, martie.

Mulțumesc foarte mult.

Stimați colegi, Domnule președinte, Închei.

Partidul Democrat Liberal, deși critică modalitatea în care a fost abordată această problematică foarte importantă a domeniului sănătății, va susține însă moțiunea simplă inițiată astăzi de PNL, pentru că tragem un semnal de alarmă Guvernului Ponta 3.

Domnule Bănicioiu,

Noi vrem un angajament clar aici...

Vă rog frumos.

## **Domnul Tinel Gheorghe:**

...când veți implementa noua listă a medicamentelor? Mulțumesc.

Mulțumesc foarte mult.

Domnul deputat Tudor Ciuhodaru, Grupul parlamentar al PP-DD.

Domnule deputat, aveți patru minute.

## **Domnul Tudor Ciuhodaru:**

Mulțumesc, domnule președinte. Bună seara, domnule președinte!

Bună seara, doamnelor și domnilor deputați! Bună dimineața, domnule Eugen Nicolăescu! Bun venit în opoziție!

Sistemul medical a ajuns să nemulțumească pe toată lumea. Pacienții sunt nemulțumiți. Medicii și asistenții sunt nemulțumiți, farmaciștii sunt nemulțumiți, dar și asiguratorii.

Cele trei boli ale sistemului – subfinanțarea, corupția și calitatea deficitară – au ajuns cronice din cauza indiferenței și incompetenței guvernanților.

De aceea, atunci când ați cerut votul în Comisia pentru sănătate, v-am spus că nu vă pot acorda un cec în alb și că votul meu va fi în funcție de răspunsurile Domniei Voastre la 13 întrebări.

Vă mai amintiți?

Ce procent din PIB va fi alocat sănătății?

Ce se va întâmpla cu coplata?

Când veți debloca posturile din sănătate?

Care va fi sistemul de compensare a medicamentelor? Când reînființați spitalele desființate – particular, Spitalul de Urgență „Sfântul Ioan” din Iași?

Când se vor face spitale regionale – particular, Spitalul Regional de Urgență din Iași?

Ce veți face pentru diminuarea exodului personalului medical?

Cum veți asigura specialitățile deficitare în zonele defavorizate?

Ce se va întâmpla cu taxa clawback?

Ce veți face pentru respectarea directivelor europene privind plata datoriilor către farmaciști?

Când apare noua Lege a sănătății?

Dar a malpraxisului?

Ce măsuri veți lua pentru resuscitarea Institutului „Cantacuzino?”

Care vor fi măsurile pentru stimularea natalității?

Atunci nu mi-ați răspuns.

Poate de aceea, la două săptămâni după ce ați părăsit ministerul pe care l-ați condus patru plus doi ani, depuneți o moțiune simplă chiar împotriva propriului minister.

Bună dimineața, domnule Eugen Nicolăescu! Bun venit în opoziție!

Poate acum puteți răspunde, dar nu mai e nevoie, pentru că pentru fiecare întrebare am depus câte un proiect legislativ în Camera Deputaților.

Grupul nostru parlamentar nu va susține acest demers, moțiunea.

Vă mulțumesc.

Mulțumesc, domnule deputat.

Mai aveți două minute și 30 de secunde din partea grupului parlamentar.

Bun.

Domnul Attila Zoltán Cseke, din partea Grupului parlamentar al UDMR.

Domnule deputat, aveți trei minute.

## **Domnul Cseke Attila Zoltán:**

Mulțumesc, domnule președinte. Domnule ministru,

Domnule ministru,

Doamnelor și domnilor,

Timp de doi ani, UDMR nu a fost la guvernare.

Nu am inițiat, nu am semnat niciun fel de moțiune pe sănătate dintr-un motiv foarte simplu, nu pentru că nu aveam ce critica. Orice ministru al sănătății poate fi criticat în România și în următorii 20 de ani. Sănătatea este cel mai delicat domeniu de condus într-un Guvern.

Nu de mult, în Norvegia, a fost demisă doamna ministru pentru că oamenii, societatea era nemulțumită cu o alocare din PIB de peste 10% pentru domeniul sănătății.

În orice țară, domeniul sănătății este un domeniu foarte delicat și în orice țară, în domeniul sănătății și pe acest domeniu, ministrul poate fi criticat, este criticabil și va fi criticat, indiferent din ce partid face parte.

Dar nu am inițiat și nu am semnat nicio moțiune pe sănătate, deoarece credem într-un alt model de abordare a sănătății, un model mai echilibrat, un model care presupune moderație, care presupune dialog, care presupune responsabilitatea de a discuta despre problemele existente și de a privi cu responsabilitate problemele reale din sistemul sanitar.

Mie, personal, poate să-mi fie simpatic domnul Bănicioiu sau poate să nu-mi fie simpatic. Și dumneavoastră, colegi parlamentari, aveți o părere despre un ministru sau o persoană publică, care poate fi favorabilă sau mai puțin favorabilă, dar cred că acceptăm cu toții, indiferent de simpatii și antipatii, că, în trei săptămâni, minuni nu se pot face. Nici măcar în domeniul sănătății.

Am citit această moțiune și am înțeles că totul era pregătit.

Sigur că întrebarea este: atunci, de ce nu s-a făcut într-un an și ceva? De ce? Poate au lipsit câteva criterii profesionale. Poate ne explicați, nu știu. Am văzut că, din cei șase deputați liberali care au fost miniștri în Guvernul USL – se discută foarte mult de Guvernul USL în această moțiune –, trei nu semnează această moțiune. Poate ei știu ceva ceea ce noi nu știm.

Ar trebui să vedem cu responsabilitate care sunt problemele care ne-au condus aici.

Este nevoie sau nu este nevoie de listă de medicamente compensate? Cred că oricine dintre noi poate să spună, în mod evident, că este nevoie și că trebuie găsite soluții, inclusiv financiare, pentru susținerea ei.

Dar aceste lucruri, din punctul nostru de vedere, trebuie privite cu responsabilitate și trebuie făcute cu responsabilitate.

Și ce trebuie noi să facem ca și clasă politică când vorbim de sănătate și când vorbim de educație, cel puțin pe aceste două domenii, este să avem moderație, să avem echilibru, să avem răspunderea cuvintelor și să privim realitatea care nu întotdeauna este pozitivă, realitatea s-o privim în față și, atunci, vom putea acționa întotdeauna responsabil.

Vă mulțumesc.

Mulțumesc, domnule deputat.

Domnul Vicențiu Mircea Irimie, Grupul parlamentar al Partidului Conservator.

Domnule deputat, aveți cuvântul.

Mulțumesc, domnule președinte. Domnule ministru al sănătății, Doamnelor și domnilor deputați, Stimați invitați,

Mă aflu astăzi în fața dumneavoastră în calitate de membru al Comisiei pentru sănătate și familie a Camerei Deputaților, comisia de specialitate alături de care Comisia pentru sănătate a Senatului l-a audiat pe domnul ministru Bănicioiu înainte de învestire.

Atât atunci, cât și acum, domnul ministru Bănicioiu a arătat cele mai bune intenții de continuare a proiectelor anterior inițiate, care vin în sprijinul bolnavilor și care, din motive numai de domnul fost ministru Nicolăescu cunoscute, nu au fost implementate.

Dragi colegi,

Este cel puțin nedrept ca la nicio lună de la învestire să se aducă acuzații gratuite unui ministru pentru că nu a actualizat lista medicamentelor compensate, câtă vreme guvernele anterioare nu au inițiat niciun demers în acest sens, iar domnul ministru Nicolăescu și-a autoasumat termene pe care, în repetate rânduri, nici dânsul nu le-a respectat.

Nu putem însă vorbi de introducerea unor molecule noi fără a ține cont de următoarele aspecte:

1. Consumul de medicamente în România a crescut an de an, fără a se înregistra o îmbunătățire a indicatorilor de sănătate, de unde rezultă necesitatea scoaterii de pe listă a medicamentelor neeficiente, concomitent cu introducerea celor noi.